你好,先天性巨细胞包涵体病患儿病死率高,后遗症较多.尤其有黄疸,血小板减少,颅内钙化和肝脾肿大者预后不良.多死于肝硬变,存活者常遗留永久性的神经系统后遗症,如小头畸形,智力低下,发育及运动障碍,耳聋等.但也有一些宫内感染的婴儿能够存活而无明显后遗症.后天获得性巨细胞包涵体病多为自限性,预后较好.但原有严重的慢性消耗性疾病,器官移植,AIDS患儿或长期应用免疫抑制剂者预后不良.”“目前较有前途和有效的抗CMV(既是巨细胞病毒感染)药物,是丙氧鸟苷.一般在用药第3到5日即可见到明显作用,疗程一般为十到十4日.因本药对CMV的抑制作用是可逆的,停药后复发率高,近年来强调维持用药数月至数年.”
你的孩子应该属于此种类型:围生期感染 (获得性,新生儿出生时经产道吸入含CMV的分泌物或出生后不久接触母亲含有CMV的唾液,尿液,摄入带病毒的母乳,输血引起的感染称围生期感染.)
婴儿在生后3—12周排病毒多数无症状,新生儿期主要表现为肝炎和简直性肺炎,足月儿常呈自限性经过,预计后一般良好.早产儿还可表现为单核细胞增多症,血液系统损害,心肌炎等,死亡率高达20%,输血传播可引起致命后果.
建议去正规医院儿科诊疗.
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你好!很理解你的感受,机体受CMV的感染后,可出现多种抗体.乳汁,宫颈分泌物,唾液中尽管有特异性抗体出现,包括中和抗体.但仍能检出CMV,说明抗体并不能阻止病毒扩散.胎儿从母体被动获得的抗体不能阻断经宫内,产道或乳汁传播的感染.研究证明,致死性CMV攻击前,在小鼠腹腔或静脉注入0.2ml高效价抗CMV球蛋白,可完全保护动物免于死亡.1个月后再用CMV等二次攻击,动物仍全部存活,表明抗体有降低CMV的毒力作用.
初次感染后,CMV将在宿主细胞中无限期存在成潜伏状态.可能累及多种组织器官,尸检提示肺,肝,胰,唾液腺,中枢神经系统及肠也可能是病毒潜伏场所.先天性感染的严重程度,与缺乏产生沉淀抗体的能力和T细胞对CMV的应答有关.儿童和成年人感染CMV后,在外周血中出现具有抑制细胞毒表型的活化T淋巴细胞,如果宿主的T细胞功能受损,潜伏的病毒就可能复活并引起多种症候群.组织移植后发生的慢性刺激,为CMV活化,诱发疾病提供了条件.某些针对T细胞的强烈免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白,与临床CMV症候群高发率有关.此外,CMV在功能上可作为辅助因子,使潜伏感染的HIV活化.
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巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV,抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂,干扰素及转移因子等.但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究.最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效.一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强.
CMV在人群中感染非常广泛,我国成人感染率达95%以上,通常呈隐性感染,多数感染者无临床症状,但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产生严重疾病.病毒可侵入肺,肝,肾,唾液腺,乳腺其他腺体,以及多核白细胞和淋巴细胞,可长期或间隙地自唾液,乳汗血液,尿液,精液,子宫分泌物多处排出病毒.通常口腔,生殖道,胎盘,输血或器官移植等多途径传播.
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