19天病理性黄疸

      病理性黄疸
      不用换血那么麻烦,可以采用光疗.凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol／L(12～15mg／dl)以上时使用.若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗.使用光疗时应注意：①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60％.②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射.③定期用蓝光辐射计测其功能.最有效的光谱波长427～475nm的蓝光.灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160～320W.使用光疗的副作用有发热,腹泻,皮疹,核黄素缺乏,血小板减少,青铜症等,停光疗后可自行恢复.
      黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸.这些情况要区别对待,加以处理.如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常.有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸.病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病,新生儿感染,胆道畸形和新生儿肝炎等,这就是病理性黄疸症状!

      总胆红素414已经是一个很高的数值了,这种情况应该尽快把胆红素水平降下来,否则极易出现核黄疸.通常我们在处理新生儿黄疸的时候如果总胆红素超过342的时候就应该进行换血治疗了.所以你应该接受医生给你的建议.如果在256-342之间还可以考虑光疗,像你孩子这么高的胆红素我们认为存在极大的发生核黄疸的风险,所以换血是第一选择.

      请问您孩子这种情况是什么原因引起的吗,,如果是溶血性黄疸的话建议您尽快给孩子在正规的医院的新生儿科进行及时的治疗,因为您孩子的胆红素值还是比较的高的.
      以上是对“19天病理性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      要的,输血：血清间接胆红素如超过342毫摩尔/升,需采用换血输血.供血者须先作葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的过筛试验,必须没有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏方可供血,以免输血后加重黄疸.避免亲属供血.黄疸不严重者不需输血.
      光疗：患儿暴露于波长440纳米的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行,有一定疗效.治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗.经过这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快.
      为了预防新生儿黄疸,应避免接触能诱发溶血的药物,化学物品,禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物.衣服被褥忌有樟脑丸的气味.如果患儿是由母亲哺乳的,其母亲也要忌用氧化剂药物,忌食蚕豆,忌与樟脑丸接触.
      本病如不发生核黄疸,预后良好.但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生感染时,溶血和贫血可再发生.

      你好!很理解你的心情.建议你配合医生治疗.黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸.这些情况要区别对待,加以处理.如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常.有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸.病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病,新生儿感染,胆道畸形和新生儿肝炎等.
       治疗方案：
      1,病因治疗
      先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因.
      2,药物治疗
      （1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg／kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢.
      （2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg／kg或地塞米松每日0.3～0.5mg／kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用.
      （3）中药：以茵陈蒿汤为主.
      3,光疗
      凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol／L(12～15mg／dl)以上时使用.若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗.
      4,换血疗法
      

      你好,不一定非要用换血疗法,其他的治疗方法效果也是不错的,且1次换血效果一般也不是很好,可能需要多次换血.
      简单介绍一下黄疸的情况：
      病理性黄疸有下列特征：①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时,胆红素超过204,或上升过快,每日上升超过5mg/dl.⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等.
      病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡..
      足月儿生后约50%-60%会出现黄疸,但一般情况下,2周之内就会消退,早产的宝宝（80%会出现）黄疸消退的晚些,但4周内也应该消退.
      导致黄疸的原因有很多,如溶血病,感染性疾病,药物性黄疸,代谢性疾病,肝炎,母乳性黄疸等等.
      你的宝宝的黄疸指数是414,不论是不是早产,都属于病理性黄疸,而且数值已经很高了,需要及时治疗,同时平时注意给宝宝保暖,尽早喂奶,避免饥饿,多给宝宝喝水,避免便秘,因为寒冷,饥饿,便秘都可能会加重黄疸不利于黄疸的消退.黄疸的治疗方法有以下几种,简单说一下：1,光照疗法,也就是照射蓝光,方法简单效果不错.2,换血疗法.3输注白蛋白,血浆,也利于黄疸的消退.4,可给于鲁米那片口服,也会减轻黄疸.5.口服茵栀黄口服液也会利于黄疸的消退.,
      祝你的宝宝健康成长!