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浸润性肺结核的治疗一般要多长时间?

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2009-10-14 19:14:15 12人回复 来自齐齐哈尔市

健康咨询描述: 我吃药基本上6个月了,今天拍完CT拿给大夫看,大夫说已经没什么问题了,病灶稳定了,可以停药了.可是我担心没有完全治好.

医生回复区

木子几又2
木子几又2 其他 帮助网友:143称赞:11
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2009-10-14 19:27:06 我要投诉

      病人经过合理治疗,达到临床治愈后,平时注意生活规律,劳逸结合,心情开朗,适当进行体育锻炼,注意饮食营养,复发的可能性极小.但是.一旦发现有疲乏,咳嗽或其他呼吸道症状时,就应及时找医生进行检查.在治疗结束后两年内,应每隔半年复查一次.
      定期复查根据现代结核病的治疗观点,肺结核的治疗至少要有6个月以上的疗程.每一疗程又分为强化阶段和巩固阶段.为了及时掌握病情的变化,并具体指导病人用药,要确定一定的复查期.有些病人在服药1-2月后,因症状好转就不遵照医嘱规则服药,往往造成治疗不彻底,此后复发机会增多,因此定期复查,以防结核病复发,是十分必要的.
      身体锻炼肺结核病人的锻炼,要在医生的指导下进行.体育锻炼的项目很多,而病人各自的情况,即病变部位的大小,轻重以及肺功能状况都不尽相同,所以要根据具体情况具体对待.病情发展阶段应卧床休息,待病情好转后可循序渐进地进行散步,慢跑,爬山,体操,气功,太极拳,自行车等活动.
      

孙伟
孙伟 六安市人民医院   副主任医师 擅长: 皮肤癌,甲状腺癌,食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌,肝癌 帮助网友:16939称赞:36
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2018-06-14 06:56:56 我要投诉

      你好,像这种情况,如果医生看了说没什么问题的话,建议你配合医生治疗。六个月到一年,治疗疗程是可以的,后面间隔一个月再复查一下,不要太紧张。

朱清菊
朱清菊 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌的手术前麻醉护理及手 帮助网友:10451
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2018-06-14 08:04:36

      你好!据你所述:规定的疗程服药6个月,基本都能治愈.所以说你不要担心,你要相信大夫的判断。同时建议你定期复查,以防复发。平时生活规律,加强营养,适当的锻炼,增强免疫力,预防复发。
      以上是对“浸润性肺结核的治疗一般要多长时间?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

songchun0396
songchun0396 其他 帮助网友:68称赞:3
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2009-10-14 19:23:01 我要投诉

      浸润性肺结核按照疗程治疗6个月是可以的,现在所有的结核病只要按规定的疗程服药6个月,基本都能治愈.所以说你的担心是多余的.

meme1870
meme1870 其他 帮助网友:657称赞:28
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2009-10-14 19:23:35 我要投诉

      你好,如果抵抗力很差,或感染的菌量特别多,则肺部产生成叶的干酪样坏死,继而引起单个或多个空洞,形成干酪样肺炎.原发结核的干酪样淋巴结破溃到支气管后,细菌大量侵袭肺组织,亦可引起干酪样肺炎.一般浸润性肺结核病灶具有临床重要意义的是干酪样结节和空洞性病灶.干酪样结节病灶是原来的干酪样坏死病灶伴随其周围的结核结节而形成的,在愈合过程中形成了纤维包膜;或者是空洞的引流支气管阻塞而引起的阻塞性空洞.干酪样结节病灶一般比较大,直径超过1.5-2.0cm就称为结核球(即结核瘤).这些干酪样病灶虽然含菌量极少,但不能保证可以愈合,它们很有可能液化,破溃而导致病灶的恶性发展及支气管的播散.阻塞性空洞所导致的结核球,一旦支气管的阻塞情况解除,会立即使空洞复现.空洞性病灶由于其内壁坏死层上有大量的生长活跃的细菌,很容易导致病灶的恶化和播散.在抗结核药物的作用下,空洞逐渐缩小而闭合.有时空洞壁纤维坚硬,或空洞-支气管接口的上皮化,皆可阻碍空洞的闭合.有时因为引流支气管的粘膜上皮向空洞内壁延伸生长,甚至完全覆盖空洞内壁,使空洞形成囊状的空腔,这就是所谓的“空洞的开放愈合”,即空洞的组织缺损依然存在,,但组织变化已经属于愈合,痰菌也是阴性的,也称为“开放-菌阴”的病灶,要达到纤维包围的干酪样病灶愈合,应连续进行抗结核治疗,但目前看来,因为西药的副作用,细菌耐药及药物很难穿透纤维包膜而使病灶达到有效药物浓度等因素,治疗效果不很理想,有必要同时采取抗结核的中药共同调理,治疗. 祝你健康!
      

程金龙医生
程金龙医生 其他 帮助网友:103称赞:25
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2009-10-14 19:31:02 我要投诉

      治疗用药应联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律即患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全程乃指患者必须按照方案锁定的疗程坚持治满疗程,短期药疗通常为6-9个月.一般而言,初治患者安全上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%.如果你担心还未完全治好,可以换家医院在检查诊断一下!
      

封志云医生
封志云医生 其他 帮助网友:583称赞:41
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2009-10-14 19:31:23 我要投诉

      如果你不相信的话,可以拿到另外一家医院,看看.一般停药后注意生活习惯.浸润性肺结核三个基本的判段指标.临床表现,X线 ,痰涂片.  你要坚持复查呀.这样才是保证好的关键.至少要严密监视半年吧 ,.,一个月一次检查.复发率为百分之二 .不要太担心.注意锻炼身体,提高免疫力.病情与疗效考核
      按病变的活动程度已如前述可分为进展期,吸收好转期及稳定期.一般吸收好转期及稳定期为病情好转,进展期为恶化.其判断应根据临床症状,X线表现及排菌情况综合分析.
      
      (1)临床症状:注意观察有无午后低热,夜间盗汗,食欲不振,全身乏力,体重下降等结核恶化症状及其程度变化.此类症状减轻或消失提示病情好转;若症状显著或由轻度变重则表明病情恶化;此外,咳嗽,咯血等呼吸系统症状的变化亦可作为参考.
      
      (2)X线检查:是判断病情不可缺少的指标,亦是监测病情转归的重要依据,对无明显临床症状的患者则主要依靠X线检查,X线既可确定病灶位置,范围,性质,又可前后对照观察动态变成.云絮状浸润性病变吸收,消散,范围缩小;或转为密度增高,边界清楚的增殖性病变如纤维化,钙化;原有空洞缩小,闭合等均表示病情好转或痊愈.反之,由增殖性病变转为渗出性病变,为浸润性病变范围扩大,发生支气管播散或急性,亚急性血行播散,出现干酪样坏死病灶,空洞形成等均为病情恶化表现.
      
      (3)痰菌:肺结核患者痰内排菌与否是判断病情程度及考核疗效的重要指标.且痰菌检查特异性高,较少受认为因素干扰.若痰菌持续阳性,则为开放性肺结核,提示病变活动程度高,且为结核病的社会传染源,对周围人群构成威胁.经治疗后反复检查,发现结合菌量减少或阴转,表明为好转期;如每月至少查痰1次,连续6个月均阴性,则表明进出稳定期.此后若再次出现排菌,为病变恶化的表现.血沉加速提示病变活跃,恶化;但活动性肺结核并非均有血沉增速,而病变好转,稳定期患者的血沉几乎均正常.
       
      以上是对“浸润性肺结核的治疗一般要多长时间?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

琼斯医生
琼斯医生 其他 帮助网友:251称赞:14
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2009-10-14 19:31:45 我要投诉

      浸润型肺结核:多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起.少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核,也有由原发病灶形成者.此型多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊,病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性(结核性)肺炎,坏死灶被纤维包裹后形成结核球.经过适当治疗的病灶,炎症吸收消散,遗留小干酪灶,钙化后残留小结节病灶,呈现纤维硬结病灶或临床痊愈.有空洞者,也可经治疗吸收缩小或闭合,有不闭合者,也无存活的病菌,称为“空洞开放愈合”.
       按病变的活动程度已可分为进展期,吸收好转期及稳定期.一般吸收好转期及稳定期为病情好转,进展期为恶化.其判断应根据临床症状,X线表现及排菌情况综合分析.
      (1)临床症状:注意观察有无午后低热,夜间盗汗,食欲不振,全身乏力,体重下降等结核恶化症状及其程度变化.此类症状减轻或消失提示病情好转;若症状显著或由轻度变重则表明病情恶化;此外,咳嗽,咯血等呼吸系统症状的变化亦可作为参考.
      (2)X线检查:是判断病情不可缺少的指标,亦是监测病情转归的重要依据,对无明显临床症状的患者则主要依靠X线检查,X线既可确定病灶位置,范围,性质,又可前后对照观察动态变成.云絮状浸润性病变吸收,消散,范围缩小;或转为密度增高,边界清楚的增殖性病变如纤维化,钙化;原有空洞缩小,闭合等均表示病情好转或痊愈.反之,由增殖性病变转为渗出性病变,为浸润性病变范围扩大,发生支气管播散或急性,亚急性血行播散,出现干酪样坏死病灶,空洞形成等均为病情恶化表现.
      (3)痰菌:肺结核患者痰内排菌与否是判断病情程度及考核疗效的重要指标.且痰菌检查特异性高,较少受认为因素干扰.若痰菌持续阳性,则为开放性肺结核,提示病变活动程度高,且为结核病的社会传染源,对周围人群构成威胁.经治疗后反复检查,发现结合菌量减少或阴转,表明为好转期;如每月至少查痰1次,连续6个月均阴性,则表明进出稳定期.此后若再次出现排菌,为病变恶化的表现.血沉加速提示病变活跃,恶化;但活动性肺结核并非均有血沉增速,而病变好转,稳定期患者的血沉几乎均正常.
       您可以参考上述内容结合情况及医师的诊断,本身的情况来确定是否已完全治愈,同时建议您定期复查以防复发.

美眉437245339
美眉437245339 其他 帮助网友:2456称赞:166
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2009-10-14 19:35:02 我要投诉

      主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      

christian86
christian86 其他 帮助网友:262称赞:17
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2009-10-14 19:35:59 我要投诉

      浸润性肺结核,浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变多发生在肺尖和锁骨下,影像学检查表现为小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞,渗出性病变易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收很慢,可长期无改变.一般结核病的化疗原则是早期,规律,全程,适量,联合,整个化疗方案分强化和巩固两个阶段.具体需要根据是初治还是复发,痰涂片阴性还是阳性等来制定化疗方案.一般对于初治涂阳的肺结核治疗方案(包括初治涂阴有空洞形成或粟粒型肺结核),每日用药方案为强化期异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇顿服,2个月;巩固期异烟肼,利福平,顿服,4个月.间歇用药方案为强化期异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇隔日一次或每周3次,2个月;巩固期异烟肼,利福平隔日一次或每周3次,4个月.对于复治涂阳的肺结核治疗,每日用药方案,强化期异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,每日1次,2个月;巩固期异烟肼,利福平,乙胺丁醇,每日一次,4~6个月.巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2个月.间歇用药方案,强化期异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇每日1次或每周3次,2个月;巩固期异烟肼,利福平,乙胺丁醇,隔日一次或每周3此,6个月.初治涂阴肺结核,每日用药方案,强化期异烟肼,利福平,吡嗪酰胺每日一次,2个月;巩固期异烟肼,利福平每日一次,4个月.间歇用药方案,强化期异烟肼,利福平,吡嗪酰胺隔日一次或每周3次,2个月;巩固期异烟肼,利福平隔日一次或每周3次,4个月.

一直很美丽0916
一直很美丽0916 其他 帮助网友:169称赞:13
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2009-10-14 19:40:09 我要投诉

      你好 这是肺结核中最常见的一种 其症状 体征 X线表现可因病变的性质 范围 发展阶段的不同有很大的差异浸润型肺结核:多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起.少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核,也有由原发病灶形成者.此型多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊,病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性(结核性)肺炎,坏死灶被纤维包裹后形成结核球.经过适当治疗的病灶,炎症吸收消散,遗留小干酪灶,钙化后残留小结节病灶,呈现纤维硬结病灶或临床痊愈.有空洞者,也可经治疗吸收缩小或闭合,有不闭合者,也无存活的病菌,称为“空洞开放愈合”. 

胡双双医生
胡双双医生 其他 帮助网友:158称赞:8
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2009-10-14 19:50:55 我要投诉

      按医嘱坚持全疗程规律用药的话,大部情况下六个月基本上可以治愈,停药由医生根据病情,胸片,痰菌检查结果而定.
      1,自身状况如咳嗽,咳痰,胸痛,胸闷,气短,呼吸困难,发热等没有异常.
      2,胸片浸润肺结核的炎症病灶通过渗出物的消散,吸收,结核结节的纤维化,玻璃样变及干酪样变的纤维包围,钙化而趋于愈合.
      3,痰菌检查结果阴性.
      即使治愈后也要定期做检查.

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