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脊柱骨折用什么方法最好?要不要开刀

女 | 58岁 来自江苏 2009-10-14 21:59:16 7人回复

健康咨询描述: 主要症状:脊柱骨折不能站立
发病时间:2009年10月14
化验检查结果 暂无治疗

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发布人: ask818709667 投诉

医生回复区

王斌
王斌 淮北市人民医院   主治医师 擅长: 膝关节骨折及运动损伤的治疗 免费提问 帮助网友:11173称赞:2
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2018-02-04 20:50:32 我要投诉

      你好,最好把你记住骨折的x光片或者ct,磁共振上传给我看一下。对于脊柱骨折要根据他压缩骨折的程度来制定不同的治疗方案。一般压缩超过1/2,椎管内有占位,建议还是手术治疗。

程斌
程斌 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 骨折创伤,腰椎间盘突出,股骨头坏死,断指再植等 免费提问 帮助网友:34906称赞:5
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2018-02-04 20:53:09 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况来看,你可以选择屏,平卧并睡硬板床,平时避免过度劳累,避免过度紧张,饮食清淡,避免辛辣生冷刺激的食物。

xuyisheng0396
xuyisheng0396 其他 擅长: 从事影像诊断25年 免费提问 帮助网友:5527称赞:393
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2009-10-14 22:06:35 我要投诉

      脊柱骨折是比较常见的骨折,一部分骨折病人是不需要手术治疗的.了解常用的保守治疗的方法,可以更好的配合医生的治疗.
      
       单纯楔状压缩骨折的治疗,病人可仰卧硬板床上,腰部用枕垫起.枕垫正对骨折部位,保持脊柱过伸位.静卧2-3天后,骨折处出血停止,疼痛减轻及腹部胀气消退后,即开始腰部背伸肌锻炼.病人需卧床3个月,天天坚持锻炼,大部分病人可获得良好的效果.
      
       颈椎骨折或脱位,压缩移位较轻的病人,用枕颌吊带在卧位牵引复位,严重者用持续颅骨牵引复位的方法,复位后石膏或支具固定.
      
      
      以上是对“脊柱骨折用什么方法最好?要不要开刀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

在线医生
在线医生 其他 免费提问 帮助网友:8593称赞:37
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2016-07-21 11:26:53

      病情分析:
      您好,您的情况已知悉。脊柱骨折通常需要手术治疗固定并进行神经减压。
      指导意见:
      建议您前往当地医院骨科进行检查咨询,遵医嘱治疗。平时注意制动休息,祝您健康。

beyondcs5h
beyondcs5h 其他 免费提问 帮助网友:763称赞:52
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2009-10-14 22:02:11 我要投诉

      脊柱骨折是比较常见的骨折,一部分骨折病人是不需要手术治疗的.了解常用的保守治疗的方法,可以更好的配合医生的治疗.
      
       单纯楔状压缩骨折的治疗,病人可仰卧硬板床上,腰部用枕垫起.枕垫正对骨折部位,保持脊柱过伸位.静卧2-3天后,骨折处出血停止,疼痛减轻及腹部胀气消退后,即开始腰部背伸肌锻炼.病人需卧床3个月,天天坚持锻炼,大部分病人可获得良好的效果.
      
       颈椎骨折或脱位,压缩移位较轻的病人,用枕颌吊带在卧位牵引复位,严重者用持续颅骨牵引复位的方法,复位后石膏或支具固定.
      
       脊柱损伤复位后,必要时可结合理疗,中西药等方法,促进脊柱骨折的愈合
      

juan20021120
juan20021120 其他 免费提问 帮助网友:458称赞:15
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2009-10-14 22:05:34 我要投诉

      ,对颈椎半脱位病例,在急诊时往往难以区别出是完全性撕裂或不完全性撕裂,为分支产生迟发性并发症,对这类隐匿型颈椎损伤应予以石膏固定3个月.虽然韧带一旦破裂愈合后能否恢复至原有强度仍有争论,但早期诊断与固定无疑对减少迟发性并发症有很大的好处.对出现后期颈椎不稳定与畸形的病例可采用经前路或经后路的脊柱融合术.
      2,对稳定型的颈椎骨折,例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位.牵引重量3kg,复位后用头颈胸石膏固定3个月,石膏干硬后可起床活动,压缩明显的和有双侧椎肩关节脱位的可以采用持续颅骨牵引复位再辅以头颈胸石膏固定,牵引重量3—5kg,必要时可增加到6—10kg,及时摄X线片复查,如已复位,可于牵引2—3周后用头颈胸石膏固定,固定时间约3个月.有四肢瘫者及牵引失败者须行手术复位,必要时可切去交锁的关节突以获得良好的复位,同时还须安装内固定物.
      3,单侧小关节脱位者可以没有神经症状,特别是椎管偏大者更能幸免,可以先用持续骨牵引复位,牵引重量逐渐增加,从1.5kg开始,最多不能超过10kg,牵引时间约8小时,牵引过程中不宜手法复位,以免加重神经症状,复位困难者仍以手术为宜,必要时可将上关节突切除,并加作颈椎植骨融合术.
      4,对爆破型骨折有神经症状者,原则上应该早期手术治疗,通常采用经前路手术,切除碎骨片,减压,植骨融合及内固定手术,但该类病例大部病情严重,有严重并发伤,必要时需待情况稳定后手术.
      5,对过伸性损伤,大都采用非手术治疗,特别是损伤性枢椎椎弓骨折伴发神经症状者很少,没有移位者可采用保守治疗,牵引2—3周后上头颈胸石膏固定3个月,有移位者应作颈前路C2—3椎体间植骨融合术.而对有脊髓中央管周围损伤者一般采用非手术治疗,有椎管狭窄和脊髓受压者一般在伤后2—3周时作椎管减压术.
      6,对第Ⅰ型,第Ⅲ型和没有移位的第Ⅱ型齿状突骨折,一般采用非手术治疗,可先用颌枕带或颅骨牵引2周后上头颈胸石膏3个月.第Ⅱ型骨折如移位超过4mm者,愈合率极低,一般主张手术治疗,可经前路用1—2枚螺钉内固定,或经后路C1—2植骨及钢丝捆扎术.
      1,急救:如伤者仍被瓦砾,土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管,脊髓,骨折的损伤.应立即将压在伤者身上的东西搬掉,脊柱骨折时常伴有颈,腰椎骨折.
      2,颈椎骨折要用衣物,枕头挤在头颈两侧,使其固定不动.
      3,如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头,砖头,衣物塞紧,固定脊柱为正直位.搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起.
      4,身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血,包扎.
      5,完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察.
      (1)可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救.
      (2)运送中用硬板床,担架,门板,不能用软床.禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱,脊髓损伤.
      (3)搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线.
      6,胸,腰,腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物.
      脊柱骨折吃什么好
      脊柱骨折不要吃多肉骨头因为收税的骨再生主要依靠骨膜`骨髓作用在增生骨胶原情况下才能充分发挥.肉骨头的成分是钙和磷,而摄入大量的钙和磷反而会阻碍骨折的早期愈合.要想早期愈合除看医生外,应适当补充新鲜蔬菜,水果豆制品等.
      

布衣zj
布衣zj 其他 免费提问 帮助网友:207称赞:12
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2009-10-14 22:47:31 我要投诉

      治疗原则:1,单纯性,稳定性骨折,卧硬板床休息及对症治疗.2,不稳性骨折,行急诊重定,或垫枕逐渐复位,必要时,手术植骨内固定.3,并发脊髓损伤,若保守治疗无效,行椎板减压,骨折复位内固定术.
      脊柱骨折不要吃多肉骨头因为收税的骨再生主要依靠骨膜`骨髓作用在增生骨胶原情况下才能充分发挥.肉骨头的成分是钙和磷,而摄入大量的钙和磷反而会阻碍骨折的早期愈合.要想早期愈合除看医生外,应适当补充新鲜蔬菜,水果豆制品等.
      胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头,砖头,衣物塞紧,固定脊柱为正直位.搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起.
      以上是对“脊柱骨折用什么方法最好?要不要开刀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 骨折

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年、老年 常见症状:畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感[详细] 是否医保:-- 治疗方法:保守治疗、手术治疗

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