健康咨询描述: 做双侧髋关节脱位术后5年,现年9岁一直有左腿比右腿短2公分的后遗症,该如何治疗?
髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位.是一种严重损伤.在脱位的同时软组织损伤亦较严重.且常合并其它部位或多发损伤.因此患者多为活动很强的青壮年.一般分为前,后及中心脱位3种类型.脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位.脱位于该线之后者为后脱位.股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位.
手术复位的适应症
中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周.如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术.
髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功.可根据脱位时间,局部病变和伤员情况,决定处理方法.脱位未超过三个月者,或试行手法复位.先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复.但切忌粗暴,以免发生骨折.手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位.对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术.
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温馨提示:
本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全是预防本病的关键。
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