硬皮病怎么看

      硬皮病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解（一）一般治疗去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激.（二）血管活性剂主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环.

      硬皮病分局限性和系统性二型,前者主要侵犯皮肤,以皮肤的进行性浮肿-硬化萎缩为特征,后者除皮肤受累外,尚可侵犯食管,胃肠,肺,肾等全身多个脏器.局限性硬皮病比系统性硬皮病多见.目前病因未明,主要有免疫学说,胶原合成异常学说,血管学说等.局限性性硬皮病皮疹初起为一至数处大小不等,形状不一,略带水肿性的淡红色斑,边缘略高于周围正常皮肤,经数周至数月,逐渐扩大,硬化,渐呈淡黄色或象牙色,表面紧张,光滑无皱纹,触之硬韧,不能用手捏起.有时可见边缘有淡紫色晕环,这是病变的扩展活动区,是疾病处于活动期的表现.基底部与皮下发生粘连,表面略为凹陷,皮肤干燥无汗,毳毛消失,病情逐渐发展,终于萎缩变薄,可有轻度色素沉着或色素脱失.皮疹大小为钱币大,亦可长达十几厘米.可发生于身体各处,常见于额,颊,胸腹,臀部,肢端等处.本病女性多于男性.
      治疗上本病须耐心坚持治疗,多采用中西医相结合的方法,以下疗法可供选择：维生素E口服,局部注射肾上腺皮质激素,物理疗法（如间频,激光,蜡疗,按摩等）,中医疗法.

      硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.各年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰.女性发病率约为男性的3-4倍.
      二,症状和体征：
      1.局限性硬皮病
      （注意：部分局限性硬皮病可以转化为系统性硬皮病,两者没有绝对界限!）
      (1)硬斑病：多发生在腰,背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形,椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗,毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕.皮肤活检符合硬皮病改变.
      (2)带状硬皮病：好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病.
      (3)点滴状硬斑病：多发于颈,胸,肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病.
      2.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病
      肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干,内脏累及少,病程进展慢,预后好；弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多.病情重,病变进展快,予后差.
      (1)雷诺氏现象：为多数患者的首发症状,表现为指（趾）端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变,经保暖后可缓解；
      (2)皮肤：病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期.
      
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      硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.
      该病病因,病机不明,可能与下列因素有关：
      1,遗传：在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高.
      2,学品与药物：如聚氯乙烯,有机溶剂,硅,二氧化硅,环氧树脂,L色氨酸,博莱霉素,喷他佐辛等可诱发硬皮与内脏纤维化.
      3,免疫异常：本病存在体液免疫和细胞免疫异常,在患者血清中可查到特异性抗Scl-70自身抗体.说明本病的发生与免疫紊乱密切相关.
      4,结缔组织代谢异常：本病特征性改变是胶原产生过多,皮肤中胶原含量明显增多.
      5,细胞因子的作用：某些细胞因子参与本病的发病,如转化生长因子,表皮细胞生长因子,血小板衍生生长因子等.
      6,血管异常：大多数硬皮病患者均表现有雷诺现象,病理学显示,小动脉和微血管内膜增厚,管腔狭窄或闭塞.
      本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解.两型在治疗上无大的差别.
      （一）一般治疗去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激.
      （二）血管活性剂主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环.
       （三）结缔组织形成抑制剂
       （四）抗炎剂糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.
       （五）免疫抑制剂如硫唑嘌呤（75～150mg/d）,苯丁酸氮芥（6mg/d）,环磷酰胺（50～200mg/d）等均可选用,对关节,皮肤和肾脏病变有一定疗效.

      硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.各年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰.女性发病率约为男性的3-4倍.硬皮病属于中医之“皮痹”,“肌痹”之范畴,其病因主要是由于素体阳气虚弱,津血不足,抗病能力低下,外被风寒诸邪浸淫肌肤,凝结腠理,痹阻不通,导致津液失布,气血耗伤,肌腠失养,脉络瘀阻,出现皮肤硬如皮革,萎缩,汗孔闭塞不通而有出汗障碍,汗毛脱落等症状.皮痹日久不愈,发生内脏病变.中医辨证以脾虚血虚为主,常在健脾益气,养血活血的方药中,如党参,黄芪,白术,当归,川芎,生熟地,山萸肉,菟丝子等加水蛭10克,有一位患者坚持服药一年余,右颞部限局性硬皮病,完全痊愈,皮色皮肤均恢复正常.该病病因,病机不明,本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解.血管活性剂主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环.1.丹参注射液2.胍乙啶结缔组织形成抑制剂1.青霉胺（2.秋水侧碱抗炎剂糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5～10mg/d的维持量.如有蛋白尿,高血压或氮质血症存在应避免应用.也可以中医辨证施治,欢迎你的咨询,祝您早日康复