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胃镜发现胃底隆起,是胃间质瘤吗?

男 | 30岁 悬赏2个健康币 2009-10-15 09:18:42 6人回复 来自

健康咨询描述:   
  主要症状:
  饭后胃部饱胀不适,打嗝,偶尔隐痛,从小就很瘦,现在168才103斤重.长期大便干结,脸色暗黄.
  我奶奶85岁患胃癌去世,爸爸45岁患脑瘤前几年也去世
  发病时间:9月底
  化验检查结果:胃镜+肝胆B超
  因为右上腹(右肋骨下边缘)经常隐痛,国庆期间找了省医的消化内科的张晓光副主任,开了胃镜与肝胆B超
  今天(10月13日)在广东省人民医院做了这两项检查.
  一,彩超显示肝脏右叶下端S6区有一强回光团,大小6*4mm,伴有声影,肝脏内外胆管无扩张.总是就是提示肝内胆管结石,我从07年就有,至今没长大也没消失.
  二,做了胃镜,超级痛苦啊,很呕吐的感觉,而且被搞得开始胃痛
  胃镜检查报告(关键看胃底,胃窦)
  1,食管喷门:正常
  2,胃底:底体交接见一隆起,约1.8*1.8cm,表面光滑,触之滚动,其旁连接一隆起皱襞,触之软,无明显滚动,充气不能完全消失,粘液糊浑浊.
  3,胃体,胃角,幽门,十二指肠正常;
  4,胃窦:粘膜轻度充血,点片状红斑.

  
  内镜诊断:1,浅表性胃炎,HP阳性;
  2,胃底隆起,性质待定,建议超声内镜检查
  
  本来右腹隐痛,结果检查结果是胃底有一个肿瘤啊...
  我的问题是:(请有经验的医生回答)
  1,这个隆起,到底是什么病啊?胃底间质瘤,胃癌,还是胃息肉?
  各位医生,可能凭自己多年胃病经验回答一下?
  2,下午看了一个省医的消化内科医生,她说看胃镜图片应该不是胃癌,具体是什么要做超声胃镜检查.
  第二天又去南方医院消化科看了张亚历教授,他看后说肯定不是胃癌,可能是粘膜水肿.也是建议超声胃镜检查,免得误诊
  3,对于HP感染,医生拿了4样药,分别是耐信,阿莫西林,克拉仙
  4,是不是必须要做超声内镜?还要活检吗?超声内镜大概多少钱,会比胃镜还痛苦吗?
  5,应该怎么治疗?一定要手术切除吗?会不会复发?
  
  飞来横祸啊,一点心理准备都没有,各位大夫都是父母之心
  能理解我现在焦灼忧虑的心情吗?

第一次补充提问

希望得到消化科,肿瘤科医生回复.

发表于2009-10-17 10:17:18

第二次补充提问

医生,请您仔细看看,那个胃底的突起,1.8*1.8,胃镜活检钳触之可以滚动的,我怎么看都像一个肿瘤.有的医生也这么说.

发表于2009-10-17 11:36:27

第三次补充提问

医生,1,您这么肯定的诊断,能说说您诊断的依据吗?2,胃粘膜炎性改变与胃底间质瘤的胃镜图片区别在什么地方?我看过两个医生,都说要超声胃镜才能确诊,可能是胃间质瘤

发表于2009-10-17 12:53:44

第四次补充提问

在中山大学附属第一医院消化内科,做了超声内镜检查,确诊为脾门血管与脾脏压迫引起的,胃壁各层清晰,未见实体性占位.

发表于2009-10-24 8:15:17

回复区

宋咏梅
宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 擅长: 牙龈炎,牙周炎,牙体牙髓疾病 帮助网友:23981称赞:2
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2018-08-01 07:39:31 我要投诉

      你好,根据你描述的症状,排除胃部肿瘤,建议你继续在中山大学附属第一医院的消化内科。在经治医生的指导下对症治疗。要注意改善生活方式,饮食规律,定时定量,忌吃辛辣刺激性食物,不要熬夜,保持心态平和,定期复查。
      

市泽秦生
市泽秦生 医师 擅长: 中西医结合,疑难杂症 帮助网友:25636称赞:4607
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2009-10-15 10:11:41 我要投诉

      你好 ;根据你的检查结果和诊断看;是胃息肉引起的浅表性胃炎.该病症一般是幽门螺旋杆菌感染引起的.该病症的治疗可以服用三联药物治疗,如“奥美拉唑+阿莫西林+西沙必利片”就可以了.根据主诉和症状看;不会癌变的.早期治疗就可以控制了.治疗一段时间看效果再定是否做病理检查.可以腹腔镜手术切除息肉就可以了.
      

陈奎
陈奎 宜宾市第六人民医院   主治医师 擅长: 消化系统常见病,炎症性肠病,肝硬化,消化系统溃疡等 帮助网友:13739
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2009-10-15 10:12:00 我要投诉

      您好,您的病肝内胆管结石?胃幽门螺干菌感染?目前还有一个原因不明的胃底部肿物?其中前两项都可以用药物进行治疗,目前最主要的是明确诊断,医生建议您进一步检查,我的意见也是,因为您现在还很年轻,必须明确诊断之后,对症治疗.不管是什么病都得自己去面对.要调整好自己的心态,其实许多事都是那样,您强了他就弱.最后希望您坚强起来.早日恢复健康.
      
      以上是对“胃镜发现胃底隆起,是胃间质瘤吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

程芳
程芳 邢台医学高等专科学校第二附属医院   护师 擅长: 胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎 帮助网友:20466称赞:7
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2009-10-15 10:23:48 我要投诉

      你好,你的情况属于胃炎,肝内肝内胆管结石,这些病经过专业治疗是可以恢复的,肝内胆管结石是不要紧的,如果结石较小,并且临床无症状的话,可以先治疗你的胃炎,选择合适的时期再治疗你的结石,以上的治疗药物是可以的,应该继续服用.还有一点就是你的紧张心理,会对你的病情产生较大的影响,特别是胃部疾病,所以要放松心情,祝你早日康复.
      

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2009-10-17 11:23:03 我要投诉

      你好,图片我看到了,你的情况只是胃粘膜的炎性改变,并没有肿瘤,息肉,溃疡等病变,只需治疗胃炎就行了.祝康复.
      

2009-10-17 11:53:24 我要投诉

      第二次补充提问:(2009-10-17 11:36:27)医生,请您仔细看看,那个胃底的突起,1.8*1.8,胃镜活检钳触之可以滚动的,我怎么看都像一个肿瘤.有的医生也这么说.
       这可能是胃的炎性改变,建议你过一段时间(3个月后)再次检查,两次结果对照分析一下,祝你健康.
      

山谷幽幽
山谷幽幽 副主任医师 擅长: 肝胆胰腺疾病、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创肝 帮助网友:700称赞:242
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2009-10-17 17:08:10 我要投诉

      你好,图片已看过了,考虑胃间质瘤或胃平滑肌瘤,当然都是良性肿瘤.不过有恶变的可能,既然家里有胃癌病史还是重视为妙,个人建议切除病检,当然如果超声胃镜能确诊的话更好,不过还是尽早手术为好,建议到医院普外科好好检查治疗.祝你早日康复
      

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