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右耳耳膜穿孔,现想做手术可以吗?

女 | 36岁 2009-10-15 09:29:27 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:右耳耳膜穿孔,听力全无
发病时间:十五年左右
化验检查结果:右耳全聋

曾经的治疗情况和效果: 没接受过治,

医生回复区

王沁
王沁 重庆爱尔眼科医院   主治医师 擅长: 眼底病,青光眼,白内障,斜视,屈光不正等眼科常见疾 帮助网友:4861称赞:1
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2009-10-15 09:49:02 我要投诉

      你好 按临床来说,鼓膜穿孔不会引起全聋的,即会有听力下降,但不可能听力全无,所以我建议你先找出听力全无的病因,再进行诊治.可以导致鼓膜穿孔,而且听力全无的疾病有慢性化脓性中耳炎.慢性化脓性中耳炎 是中耳粘膜 骨膜 或深达骨质的慢性化脓性炎症 本病很常见 按病理变化可分为三种类型,它主要以反复耳流脓,鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点.现在主要是局部治疗.先用3%的双氧水洗耳,然后用棉签擦干,之后再滴入抗生素滴耳液如0.3%的氧氟沙星滴耳液.要坚持治疗才能做到干耳.治疗期间还应防止感染,洗头时尤其是不能让水进入耳道间,在炎症控制之后 可以择期行鼓膜修补术 慢性骨疡型中耳炎引流通畅者可以局部用药 定期复查 引流不通畅者应手术治疗 术后容易复发 慢性胆脂瘤型中耳炎 一旦确诊要尽早手术治疗 因为胆脂瘤型中耳炎容易引起颅内颅外的并发症.一般能引起听力全无的是胆脂瘤型中耳炎,如果你是慢性化脓性中耳炎,现在还在流脓,建议先局部治疗,然后干耳后择期行手术治疗.建议你弄清病因,然后再治疗.
      

张立文
张立文 大兴安岭地区人民医院   主治医师 擅长: 急性喉炎,扁桃体炎,鼻息肉,鼻炎,咽炎等 帮助网友:79174称赞:3
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2009-10-15 09:58:17 我要投诉

      要做鼓膜修复手术.
      鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔.一旦因中耳炎症,外伤引起穿孔就有两大后果:中耳的保护作用受到了损害,外界的细菌,污水,异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓;穿孔使鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降.
      鼓膜穿孔后有三种方法治疗:1,如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;2,若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;3,治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜,听力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能检查).如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力.对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围,手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术.外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗.
      
      

闫志强
闫志强 医师 擅长: 牙周炎,牙髓炎,龋齿
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2009-10-15 10:06:30 我要投诉

      耳膜穿孔鼓膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现,鼓膜穿孔的危害为听力下降和诱发中耳感染,鼓膜穿孔严禁冲洗,滴药,防止洗澡水浸入.鼓膜穿孔可手术修补,否则中耳持续流脓流液,是危险的,任何手术均存在一定的偶然性.具体如果处理,怎样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择.外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变,其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一,成功率高,可以解决穿孔,又可改善听力
      
      以上是对“右耳耳膜穿孔,现想做手术可以吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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