怎么判断妇科病

      （一）阴道出血临床上常见的阴道出血有以下几种：1.经量增多：月经量多或经期延长但月经周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状.其他如子宫腺肌病,月经失调,放置宫内节育器均可有经理增多.2.不规则的阴道出血：青春期少女和更年期妇女多为月经失调.3.不规则的长期持续阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致,宫颈癌或子宫内膜癌多见.4.性交后阴道出血：性交后立即有鲜血出现,应考虑早期宫颈癌,宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤.5.两次月经中间阴道出血：发生在下次月经前14-15日,历时3-4日,且血量极少,多为排卵期出血,无大碍. 6.经期或经后点滴阴道出血：持续极少量阴道赭红色出血,常为放置宫内节育器的副反应. 7.停经后阴道出血：育龄妇女首先考虑与妊娠有关的疾病,如流产,异位妊娠,葡萄胎等；更年期妇女多为月经失调,但也有生殖道恶性肿瘤的可能.（二）异常白带正常白带是白色稀糊状或蛋清样,很粘稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良影响.如果生殖道出现炎症,特别是阴道炎和宫颈炎,或生殖道发生癌变时,白带量显著增多,且性状也有改变.临床上常见的异常白带有以下几种：1.透明白带：蛋清样,但量显著增多,多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调.2.白色或灰黄色泡沫状稀薄白带； 滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒.滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,甲硝唑治疗有效.3.凝乳块状白带或豆渣样白带：念珠菌性阴道炎的特征,常伴有外阴瘙痒或灼痛.念珠菌性阴道炎也是常见的阴道炎,真菌感染所致,抗菌药治疗无效,需要抗菌药治疗.4.灰白色稀薄腥臭味白带：常见于细菌性阴道病.它是正常生长在阴道内的细菌生态平衡失调引起的.患病时阴道内厌氧菌居多,甲硝唑治疗有效. 5.脓样白带：黄色或黄绿色,粘稠,多有臭味.细菌所致的急性阴道炎,宫颈炎和宫颈管炎都可引起,抗菌药治疗有效.6.血性白带：白带中混有血液,血量可能由宫颈癌或子宫内膜癌引起,也可由宫颈息肉,重度宫颈糜烂引起.
      7.水样白带：持续有淘米水样白带,而且特别臭的,一般为晚期宫颈癌,阴道癌或宫腔内积脓.
      （三）下腹痛1.下腹痛部位：：下腹正中疼痛多由子宫病变引起,较少见.一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起,右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的.双侧下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊肿破裂,输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起.
      2.下腹痛时间：月经周期中间出现一侧下腹隐痛,多为排卵引起的.月经前后或经期出现下腹痛,坠胀,可为原发性痛经,或为子宫内膜异位症.有规律的下腹痛但无月经多为经血排出所致,可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔,宫颈管粘连等.
      3.下腹痛性质：隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致.坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起.阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起.撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起.顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起.
      （四）下腹包块下腹包块可能是患者本人或家属无意中发现,或体检时被发现的.下腹包块以妇科疾病为最多见,也可来自肠道,泌尿道,腹壁和腹腔.