健康咨询描述: 昨天去做的尿常规,今天结果出来,红细胞计数结果为692.3,参考值为0-26,想问问具体是什么原因
可能性原因:
1.泌尿系统感染
2.肾脏疾病
3.泌尿系统结石或者其他情况
建议:1.检查肾脏b超,排出结石的情况
2.可考虑进行抗感染治疗1周左右,再次复查尿常规.
正常的尿液含有极少量的红细胞.未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0-2个,如果超过此数,即为血尿.(1)肉眼血尿,大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样,一眼即可识别;(2)镜下血尿,肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞;(3)尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性“尿隐血(+)即为阳性”,作镜检发现有红细胞者.
血尿--实验室检查
1.病史:病史是诊断血尿的基础,根据血尿的可能原因仔细追问泌尿系统疾病史,全身疾病史,以及邻近器官疾病史,用药史,药物过敏史,外伤史等.
2.体格检查:除注意全身查体外,泌尿系统应是查体重点,肾区压痛,叩击痛上输尿管压痛点,肾脏双合诊等.
3.实验室检查尿常规检查是最常用也是最重要的检查:除此之外应注意肾功能的检查,根据可能的病因有选择的检查自身抗体.血浆蛋白电泳,凝血溶血机制的检查,骨髓的检查等对血液疾病引起的.血尿的诊断是必要的,伴有全身出血倾向的血尿应查DIC,出血热抗体,位相显微镜尿液的检查是一项简单无创伤的检查,通过肾小球滤过的红细胞常常变形才能滤出,可表现桑格形,梭形,折叠形,多边形,三角形,变形的红细胞一般占80%以上;未通过肾小球的红细胞往往以原形排出,有时因细胞内脱水仅表现皱缩的红细胞,不同于变形的红细胞.
4.器械检查:(1)B超:对诊断肾脏的大小,轮廓肾积水,上输尿管扩张,结石,肿瘤,胡桃夹现象,多囊肾有帮助,胡桃夹现象时腹主动脉左方的左肾静脉直径比腹主动脉前方的左肾静脉宽1倍以上.
(2)CT和MRI检查:主要用于肿瘤,结石,结核的诊断.
(3)膀胱镜的检查:对诊断膀胱结核,肿瘤,结石,溃疡有助.因肾功能受损,不能行静脉肾孟造影时,可在膀胱镜检查的同时行逆行造影,以便确定梗阻的部位和原因.
(4)肾活检检查:对肾实质性疾患确定病因和性质十分必要.
(5)ECT检查:对肾小球的滤过率,滤过功能和肾血流量肾梗死的诊断有帮助.
血尿--治疗
1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道.
2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区,膀胱颈部或后尿道.
3.全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱,输尿管或肾脏.
以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别.
(1)卧床休息,尽量减少剧烈的活动,必要时可服用苯巴比妥,安定等镇静安眠药.
(2)大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄,肾炎已发生浮肿者应少饮水.
(3)应用止血药物,如安络血,止血敏,维生素K,还可合用维生素C.
(4)慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人.
(5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸,呋喃嘧啶,氨苄青霉素,青霉素,灭滴灵等药.
(6)泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片654—2,阿托品以解痉止痛.
(7)血尿病因复杂,有的病情很严重.应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗,肾结核和肾肿瘤在明.
患者检出血尿后心里非常紧张,迫切想知道血尿来自身体哪个部位.一般地说95%以上的血尿是泌尿系本身疾病所致:
青少年的血尿以泌尿系统感染性疾病,肾小球疾病,先天性泌尿系统异常和高钙尿症多见.
中年患者则以尿路感染,结石和膀胱肿瘤常见.
40岁至60岁的患者男性以膀胱肿瘤,肾和输尿管肿瘤多见,女性则以尿路感染,结石常见.
超过60岁的男性患者以前列腺肥大,前列腺癌,尿路感染多见,女性则以尿路感染,肾或膀胱肿瘤多见.
积极寻找病因,对症治疗
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.
引起血 尿的原因有许多,大致包括以下情况;1,泌尿系统疾病 如各种肾炎(急性肾小球肾炎,病毒性肾炎,遗传肾炎,紫癜性肾炎),结石(肾,膀胱,尿道),心及肾结核,各种先天畸形,外伤,肿瘤等.
2,全身性病症 如出血性疾病,白血病心力衰竭,败血症,维生素C及K 缺乏,高钙尿症,新生儿出症等.
3物理化学因素 如食物过敏,放射线照射,药物,毒物,运动后等
以上是对“红细胞偏很高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好·~
红细胞内含大量血红蛋白 红细胞的机能主要由血红蛋白完成 血红蛋白除作为血液缓冲物质而发挥作用外 其主要功能在于携带氧气和二氧化碳
生理性增高 住在高原 地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民 饮水过少或出汗过多 排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩 造成红细胞和血红蛋白轻度升高 新生儿则为生理性增高
病理性升高
一 严重呕吐 腹泻 大量出汗 大面积烧伤病人 尿崩症 甲状腺功能亢进危象 糖尿病病中毒等 由于血浆中水分丢失过多 导致血液浓缩 会出现红细胞和血红蛋白量明显增加
二慢性心脏病 肺源性心脏病 子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧 血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加
三 某些肿瘤 如肾癌 肝细胞癌 子宫肌瘤 卵巢癌 肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素非代偿性增加 导致上述的结果
四 真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病
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