5岁的儿童肺上有个浓包怎么治？

      治疗原则为抗炎和引流.
      （一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万～1000万u/d,一般可用160万～240万u,每日分2～3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.
      病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u（稀释2～5ml）,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时.
      （二）痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2～3次/d,每次10～15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.
      
      

      1.抗菌治疗 全身疗法首选青霉素对吸入性肺脓肿的致病菌包括厌氧菌均敏感,重症者可用800万～1200万单位/日,分两次静脉滴注,以提高坏死组织中的药物浓度病情好转后或轻症患者可用240万单位/日,分3次肌注,直至病灶完全吸收或仅遗留纤维条索为止,疗程常需8～12周.多数用药后3～10天体温下降,否则可能为耐药菌或脆弱类厌氧菌,或因青霉素过敏者可改用林可霉素1.8g/d静脉滴注或分3次肌肉注射.
      2.外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除.肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率.①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰.术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温,脉搏稳定.②对贫血,血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白,富维生素饮食.③体位排痰.④准备足够的血源,一般需2000～3000ml.
      手术适应证的选择：①药物治疗2～3个月后仍痰多,咯血,反复急性感染.胸部X线检查见有不可逆病变,如＞2cm的厚壁空洞,大块炎症,纤维化,广泛支气管扩张,因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等.②并发脓胸,支气管胸膜瘘,食管瘘,或有反复气胸.③不能除外肺癌.④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术.
      3.肺脓肿的肺切除特点
      (1)肺切除范围多为叶或全肺切除,一般很难行肺段切除.主要是肺脓肿为多叶侵犯,肺门各叶,段的动静脉及支气管相连很紧,肺裂间也多有粘连及病变诊断,无法分开.
      (2)脓痰很多,术前控制排痰每天＜50ml时才考虑手术,但是麻醉诱导后及术间仍可能涌出大量分泌物,因此麻醉要双腔气管插管,对无法进行双腔插管(如气管较细的小儿及女性),术间麻醉师勤吸痰避免痰液进入对侧,术间头稍向下垂,使分泌物易自然排出.开胸后尽量少挤压肺组织,可先夹住支气管,术毕仰卧位下再仔细吸痰.
      (3)尽量减少出血：肺脓肿肺切除在常见疾病同类手术中是出血最多的,除一般止血方法外,如有可能左肺出血,则在肺动脉总干放一结扎带,便于意外出血时止血.双侧也均可在肺门上放好止血带.肺脓肿因肺门紧密粘连,解剖构造常有改变,但支气管变位的很少,且易通过扪诊查出,必要时可行非规范性切除,先切断支气管,则其深处的肺血管就更易暴露.如在肺门处无法分离,就打开心包,行心包内结扎.支气管动脉常增粗增多,如有可能,先在左主动脉支气管动脉刚发出处或右总支气管后方总干处先予结扎,可减少出血.胸膜粘连中常有较粗的血管,要仔细处理,否则断后缩进胸壁不好止血.
      (4)避免意外损伤周围器官及组织：因胸膜严重粘连,牵拉周围器官,分离时要特别注意.前方如过分解剖可深入至对侧胸腔,后方要看清食管及迷走神经,膈神经也容易损伤,胸腔顶行胸膜外分离时可能伤及锁骨下动静脉.下叶内后基底段的肿块可能是隔离肺,仔细解剖下肺韧带,探查有无异常的体循环血管.右下的肺脓肿可能有食管支气管瘘存在,如未发现撕断又未加处理,术后即出现食管瘘.
      (5)防止胸腔污染：污染来源：脓腔剥破；分离肺裂切开病灶；肺脓肿周围多有炎症,肺有裂口即可能污染胸腔.预防及处理：不勉强行肺段或单叶切除；必要时胸膜外剥离,免脓腔破开,一旦破开,尽快吸尽脓液,反复冲洗胸腔[用甲硝唑,氯己定(洗必太)等药物[；用纱布保护好术野；肺切除后更换敷料,手套等.彻底止血是避免术后血胸感染的重要措施.术后引流管多放一些时间,全肺切除开始1～2天的胸腔积液全部排出,必要时从胸内注入药物.
      
      

      你好,孩子还太小,如果孩子肺上有脓疱的话,建议你最好带孩子到医院给孩子用消炎药输液治疗效果是比较好的,治疗期间一定要让孩子多注意休息一段时间是比较好的.
      
      以上是对“5岁的儿童肺上有个浓包怎么治？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！