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孕36周B超显示胎儿脐带绕颈两周,怎么办

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2009-10-15 17:28:43 9人回复 来自苏州市

健康咨询描述: 患者性别:
患者年龄:
主要症状:孕36周时,B超显示胎儿绕颈两周,想顺产,有没有什么办法让他不绕径?
发病时间:
化验检查结果:

医生回复区

陶丽敏
陶丽敏 天津市河西医院   主管护师 擅长: 妇科炎症,妇科肿瘤,子宫肌瘤,不孕不育,新生儿疾病 帮助网友:808
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2009-10-15 17:48:46 我要投诉

      您好:
      您的情况顺产机会比较少,而且顺产可能会引起比较严重的后果.脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关.期待血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系.只有在临产以后,随着宫缩加紧,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成脐带过短的情况,以致不能顺利分娩.这时缠绕周数越多越危险.通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有时腹部还可听到较明显的脐带杂音.因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施.
      发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时,才考虑是否需要手术.
      脐带是母亲和胎宝宝之间相互联系的唯一通道,一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处,另一端附着于胎盘,胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中,通过脐带血循环与母体进行交换,从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,同时排出胎宝宝体内的废物.脐带发育的良好与否,有无异常对胎宝宝的健康发育起着无比重要的作用.
      脐带缠绕原因及危害
      脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一.另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈.其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈.脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干,肢体比较少见.
      原因
      胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动.每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动.他在妈妈的子宫内活动,游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕.
      危害
      脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫.孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡.
      还是建议剖宫产,较为安全,并定期行B超检查和胎监,以了解胎儿有无缺氧.

沈荣
沈荣 山西仁安医院   主任医师 擅长: 宫颈炎,功能失调性子宫出血,不孕症,卵巢肿瘤,难产 帮助网友:7291
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2018-07-18 06:21:28

      根据你咨询的问题,孕36周,b超提示胎儿脐绕颈两周,这个情况主要是要自数胎动,发现异常及时到医院就诊。孕晚期临产后,监测胎心监护,只要胎心正常,产程进展顺利,就可以阴道顺产。

丁维贞
丁维贞 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 孕期检查,产前产后护理,妇科各种炎症的护理 帮助网友:21570称赞:1
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2018-07-18 06:24:02 我要投诉

      这种情况在临床上也是比较常见,在分娩前,大夫要充分评估,胎儿的大小,以及胎头的高低,以及胎心监护的反应,B超检查S/D血流指数的高低。
      以上是对“孕36周B超显示胎儿脐带绕颈两周,怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蓝彩鲜
蓝彩鲜 合山市人民医院   医师 擅长: 早孕诊断,不孕不育,孕期感染艾滋病,梅毒,尖锐湿疣 帮助网友:7584称赞:3
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2009-10-15 17:57:48 我要投诉

      您好!脐带绕颈一般是可以通过B超检查出来的,您还有其他的不舒服么,例如胎动异常,心慌气短的情况,去产检的时侯有吸氧吗?脐带绕颈是怀孕晚期的一种现象,现在还没有什么特别明确 的办法消除这个现象.建议您减少活动,注意胎动的次数,脐绕颈很容易引起孩子缺氧,有异常可以先去医院做下胎监.至于能否顺产,还要看当时您和孩子的状况.
      

苍穹雨
苍穹雨 其他 帮助网友:717称赞:36
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2009-10-15 17:32:25 我要投诉

      不必过于担心.因为脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关.期待血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系.只有在临产以后,随着宫缩加紧,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成脐带过短的情况,以致不能顺利分娩.
      发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时,才考虑是否需要手术.
      脐带是母亲和胎宝宝之间相互联系的唯一通道,一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处,另一端附着于胎盘,胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中,通过脐带血循环与母体进行交换,从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,同时排出胎宝宝体内的废物.脐带发育的良好与否,有无异常对胎宝宝的健康发育起着无比重要的作用.
      胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动.每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动.他在妈妈的子宫内活动,游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕.

xd120
xd120 其他 擅长: 妇科,儿科 帮助网友:34174称赞:3361
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2009-10-15 17:49:43 我要投诉

      你好,脐带绕颈一周的情况很常见.脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,不会危及胎儿.据资料统计:脐带绕颈的发生率为20%—25%,也就是说,每4—5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的.有很多绕了3圈甚至还有7圈的,孩子也都很好.当然,也不排除任何事情都有意外.如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血,缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎,死产或新生儿窒息.这种现象多发生于分娩期,如同时伴有脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿. 胎儿脐带绕颈,孕妇要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位

远似去年今日
远似去年今日 其他 帮助网友:548称赞:99
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2009-10-15 17:52:17 我要投诉

      您好!
      孕36周胎儿脐带绕颈,一般难以纠正,除非脐带很长,羊水多,腹壁松弛,胎儿活动时绕颈的脐带自行松解.如果脐带很长,脐带绕颈在分娩中不一定会造成胎儿宫内缺氧,要在产程中动态观察,如果没造成缺氧,没影响胎头下降,可以顺产的.
      以上是对“孕36周B超显示胎儿脐带绕颈两周,怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

liangyanbing
liangyanbing 其他 帮助网友:227称赞:9
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2009-10-15 17:54:09 我要投诉

      脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关.期待血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系.只有在临产以后,随着宫缩加紧,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成脐带过短的情况,以致不能顺利分娩.这时缠绕周数越多越危险.通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有时腹部还可听到较明显的脐带杂音.因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施.
      发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时,才考虑是否需要手术.
      胎宝宝是有智商,是很聪明的,当有不适感时他会主动运动摆脱窘境.有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝,胎宝宝会主动向另一侧运动,离开拍打部位.在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时,胎宝宝感到压力就会向旁边躲避,有的胎宝宝更有意思,会伸出小脚丫向受压位置踢一踢.
      当脐带缠绕胎宝宝,而且缠绕较紧,胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动,右动动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了,胎宝宝就会舒服地休息一会.当然,如果脐带绕颈圈数较多,胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些.
      脐带绕颈发生后给孕妇的建议:
      (1)学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
      (2)羊水过多或过少,胎位不正的要做好产前检查;
      (3)通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
      (4)不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产.
      (5) 要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位.

gsqwind
gsqwind 其他 帮助网友:27称赞:2
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2009-10-15 17:57:43 我要投诉

      你好,根据你提供的情况可以顺产的,但是有风险,只要胎位没有横位或者臀位.每个小宝宝在母体内都是不断的运动的,很可能他自己会绕开.当然为了安全起见建议你考虑剖宫产.脐带绕颈的发生率为20%—25%,也就是说,每4—5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的.有很多绕了3圈甚至还有7圈的,孩子也都很好.当然,也不排除任何事情都有意外.如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血,缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎,死产或新生儿窒息.这种现象多发生于分娩期,如同时伴有脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿.(1)学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查(2)羊水过多或过少,胎位不正的要做好产前检查;(3)通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;(4)不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产.

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