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请教胆固醇低密度脂蛋白高

保密 | 42岁 2009-10-15 18:37:40 7人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别男
主要症状:无
发病时间:无
化验检查结果:胆固醇6.70 低密度脂蛋白5.48 甘由三酯,高密度脂蛋白正常

曾经的治疗情况和效果:

医生回复区

刘庆生
刘庆生 杭州市中医院   主任医师 擅长: 脂肪性肝病、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃 帮助网友:3428称赞:509
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2009-10-15 19:06:28 我要投诉

      你有高脂血症,单单的胆固醇高有时候和营养状况好有关系,但是你低密度脂蛋白高就不是很合理的,这个对你心脑血管都是有影响的,你饮食控制3个月再复查一下看,要是还高可以用点降脂药物.
      

christian86
christian86 其他 帮助网友:262称赞:17
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2009-10-15 19:00:17 我要投诉

      血清脂质检查包括胆固醇,甘油三酯,磷脂和游离脂肪酸.血清脂质检测除了可作为脂代谢紊乱及有关疾病的诊断指标外,还可协助诊断原发性胆汁性肝硬化,肾病综合征,肝硬化及吸收不良综合征等.胆固醇是脂质的组成成分之一,血液中的胆固醇仅有10%~20%是直接从食物中摄取的,其他主要由肝脏和肾上腺等合成,正常参考值是<5.20mmol/L,边缘水平式5.23~5.69mmol/L,胆固醇升高是指>5.72mmol/L.血清胆固醇水平可受年龄,家族,性别,遗传,饮食,精神等多种因素影响,且男性高于女性,体力劳动者低于脑力劳动者,升高常见于动脉粥样硬化所致的心,脑血管疾病,各种高脂蛋白血症,阻塞性黄疸,甲状腺功能减退,类脂性肾病,肾病综合征,糖尿病等,也可见于长期吸烟,饮酒,精神紧张和血液浓缩等.低密度脂蛋白能促使动脉壁形成动脉粥样硬化斑块,故为动脉粥样硬化的银子,合适水平≤3.12mmol/L,边缘水平3.15~3.16mmol/L,升高>3.64mmol/L.升高与冠心病的发病呈正相关,也可见于其他一些疾病.总的来说,根据您的化验检查结果,胆固醇和低密度脂蛋白都高,需要警惕动脉粥样硬化以及冠心病的可能,最好做进一步检查以明确诊断,平时在生活中也需要注意避免高脂饮食,多吃纤维素类及粗粮等.
      

askzhaizhen
askzhaizhen 其他 帮助网友:156称赞:13
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2009-10-15 19:02:21 我要投诉

      你好!低密度脂蛋白的正常值一般小于4.16毫摩尔/升.
       你的低密度脂蛋白略高,超出了正常范围.低密度脂蛋白过高,会通过损伤应答,脂质渗入等途径损伤血管壁,血管会依次经过脂纹,纤维斑块,粥样斑块等病理变化,最终形成动脉粥样硬化.如果此病变累及冠状动脉,就会发生冠心病;同样,会累及颈动脉及脑动脉,肾动脉,四肢动脉等,引起相应器官不同程度病变,影响生活甚或危及生命.可以服用降血脂的药物治疗,如他汀类药.
       要注意健康饮食,多食蔬菜,水果.
      
      以上是对“请教胆固醇低密度脂蛋白高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

人心仁术
人心仁术 其他 帮助网友:275称赞:21
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2009-10-15 19:11:45 我要投诉

      病史特点:胆固醇6.70 低密度脂蛋白5.48 甘由三酯,高密度脂蛋白正常
      初步诊断:高脂血症
      一般做血脂检查应测定空腹状态下(禁食12到14小时)的血浆或血清,在治疗前,应查至少2次.
      根据最近的指南,血清的总胆固醇为小于5,18mmol/l大于6.22mmol/l为升高.在5.18至6.22之间为边缘升高.
      低密度脂蛋白为小于3.37在3.37至4.12为边缘升高.大于4.12为升高
      所以说你属于高脂血症,诊断明确.
      下面谈治疗:
      1医学营养治疗,需要长期坚持治疗.对于高胆固醇血症的患者应低饱和脂肪酸,低胆固醇饮食.外源性高甘油三酯血症患者要低脂肪饮食,内源性的药限制总热量,减轻体重.
      2,之间有规律的体力活动.控制体重,保持合适的体重系数.
      3q其他.戒烟,,限盐,禁烈性酒.
      药物治疗:
      1他汀类药物:如乐伐他汀1-80毫克,辛伐他汀5-40毫克,普伐他汀10-40毫克,任选一种,均在晚上服用一次口服.注意少数患者会出现胃肠道反应,肌肉疼痛,转氨酶升高,肌酸激酶升高.特别是与贝特类,烟酸合用时特别小心,
      2贝特类如非洛贝特0.1克每日三次.苯扎贝特片0.2一日三次
      3烟酸类:烟酸0.2一日三次口服可逐渐加之1-2克.
      树脂类药物
      对于你而言首选他汀类药物!
      

蒲春花医生
蒲春花医生 其他 帮助网友:173称赞:10
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2009-10-15 19:20:50 我要投诉

      胆固醇增高是冠心病的危险因素之一,高胆固醇者动脉硬化,冠心病的发生率较高.低密度脂蛋白是胆固醇的主要携带者,低密度脂蛋白向组织及细胞内运送胆固醇,直接促进动脉粥样硬化症的形成.而高密度脂蛋白有将周围组织中的胆固醇逆向转运至肝脏并转化为胆汁酸而清除的功能,因此,高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化的作用.你的指标提示,你有患动脉粥样硬化的高风险,你平时抽烟喝酒吗,你饮食情况怎么样,如果抽烟喝酒,建议你都戒掉.另外饮食以清淡为主.少摄入高热量高脂肪的食物.
      

flame2009
flame2009 其他 帮助网友:47称赞:5
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2009-10-15 19:27:10 我要投诉

      您好,根据您的描述,您目前存在的问题是总胆固醇高,低密度脂蛋白高.这两项指标的主要意义如下:
      1,总胆固醇升高:a动脉粥样硬化所致的心,脑血管疾病;b各种高脂蛋白血症,阻塞性黄疸,甲状腺功能减退症,类脂性肾病,肾病综合征,糖尿病等;c长期吸烟,饮酒,精神紧张和血液浓缩等;d应用某些药物,如环孢素,糖皮质激素,阿司匹林,口服避孕药,B肾上腺素能受体阻断药等
      2,低密度脂蛋白升高:低密度脂蛋白是指富含胆固醇的脂蛋白,是动脉粥样硬化的危险性因素之一.低密度脂蛋白经过化学修饰,被吞噬细胞摄取,形成泡沫细胞并停留在血管壁内,导致大量胆固醇沉积,促使动脉壁形成动脉粥样硬化斑块,故低密度脂蛋白为导致动脉粥样硬化的主要因子.低密度脂蛋白升高主要意义:a判断发生冠心病的危险性,其水平增高与冠心病的发生呈正相关;b遗传性高脂蛋白血症,甲状腺功能减退症,肾病综合征,阻塞性黄疸,肥胖症以及应用雌激素,B受体阻滞剂,糖皮质激素等低密度脂蛋白也升高.
      3,总结:目前,从您的情况来看,一个是你的年龄相对来说比较大,另外可能您也有长期吸烟喝酒,因此,考虑主要是高脂血症,可能同时伴有动脉粥样硬化.建议少抽烟喝酒,低脂饮食,多运动.如果这些您能坚持一段时间,比如说1-3个月,然后再去复查生化全套,如果血脂有降下来,那就无需服药,如果血脂有上升趋势,可以适当口服降脂药.
      

香奈儿666
香奈儿666 其他 帮助网友:2110称赞:133
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2009-10-15 20:21:05 我要投诉

      你好,低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织,高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢.当低密度脂蛋白过量时,他携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化,是个体处于易患冠心病的危险中,因此低密度脂蛋白被成为坏的胆固醇.低密度脂蛋白高在饮食上应加注意,多吃豆制品和少量饮用葡萄酒,一天不超过100毫升,可增加高密度脂蛋白胆固醇的水平,大量饮用极易由于热能引起过剩肥胖,同时在肝内合成甘油三酯增加,极低密度脂蛋白胆固醇分泌增多,反而造成了高胆固醇.
      
      以上是对“请教胆固醇低密度脂蛋白高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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