健康咨询描述:
主要症状:大小便失禁
发病时间:2006.8.21
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 颈椎腰椎已接好,扶单拐能走路,站立不稳.现在大小便失禁.
椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤平面以下,双侧胸,腹部以下对称性感觉,运动,反射完全消失和膀胱,肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫,还有一部分功能存在的,称不完全性截瘫.颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍者,为四肢瘫痪,简称“四瘫”. 脊髓损伤后,应进行系统的神经检查,包括感觉,运动,反射,括约肌功能及植物神经功能检查.
治疗原则:
(一)及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题.对椎骨骨折或骨折脱位,应尽早予以复位.不完全性截瘫的伤员经正确治疗后,脊髓功能可有程度不等的恢复.
(二)电针和推拿按摩治疗:电针和推拿,按摩能促进神经恢复功能,又能使瘫肢肌肉被动收缩,促进血液和淋巴循环,对避免肌肉萎缩,肢体水肿和关节僵硬,畸形有所帮助.
(三)功能锻炼
(四)并发症的防治
1,防治褥疮 2,防治泌尿道感染和结石 3,便秘的处理:作腹部按摩,可用单味大黄3-4钱煎服,或服麻仁丸,也可灌肠. 4,防治呼吸道感染:经常注意翻身,鼓励病人作深呼吸运动,按腹咳嗽,辅助排出分泌物或用吸引器吸出. 5,体温失调的处理:颈脊髓损伤时,伤员常产生高热或低温,主要是植物神经系统功能紊乱,对周围环境温度的变化,丧失了调节和适应的能力所致.体温异常是病情危险的征兆.死亡率很高.治疗主要针对高热,采取物理降温,如冰敷,醇浴,冰水灌肠等.药物降温无效.同时应调节室温,治疗并发症,使用抗生素,输液等措施.
如神经全部损伤,断裂,预后不是很好,如果尚有神经连接,建议针灸配合博斯捷类神经节苷脂药物治疗.有一定恢复作用.
可能是因为腰椎和颈椎骨折损伤了脊髓.排便的初级中枢在腰髓,高级中枢在大脑.所谓中枢可以通俗理解为控制中心,发号司令的地方.脊髓受到损伤,控制大小便的初级中枢不能上达命令,失去大脑的控制,其功能受到抑制,表现为大小便失禁.时间长了,脊髓功能恢复的话,病人就可以控制大小便了.
以上是对“我颈椎腰椎都摔断了,可现在大小便失禁。。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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