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请帮看下化验单并帮我分析一下

女 | 50个月 悬赏30个健康币 2009-10-15 18:53:41 5人回复 来自

健康咨询描述:
化验检查结果:FT3/17.2 FT4/61.9 HTSH/0.01

曾经的治疗情况和效果: 顺便问下治疗方案和饮食方面有什么注意的, 麻烦各位医生了.

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龙行天涯7
龙行天涯7 其他 帮助网友:604称赞:53
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2009-10-15 19:37:27 我要投诉

      甲状腺功能亢进是由多种原因引起血中甲状腺激素增多,并作用于全身组织器官所致的内分泌病.简称甲亢.可有心慌,怕热,多汗,食量增多,消瘦,颈粗,突眼等一系列临床表现.若处理得当,可以治愈.本病常见,多见于女性,病例中女男比例为4.4~8.2:1,随年龄增长,女性患病比例相对减少.小儿发病少见,发病最多的年龄在20~40岁,老年人患病不少见.确切的发病数字还不清楚.发病与地区,环境以及诊断标准等均有关系,根据不同的病因,甲亢可分为许多种,最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿,也称格雷夫斯氏病或巴塞多氏病,约占甲亢的60~70%以上.主要是由于机体免疫功能异常,使甲状腺产生过多的甲状腺激素引起的;此外,还有毒性结节性甲状腺肿,功能自主性甲状腺肿,甲状腺炎引起的甲亢,外用甲状腺制剂或碘制剂引起的甲亢,以及发生于甲状腺及子宫的恶性肿瘤引起的甲亢等.
      这种病的治疗需取得病人主动配合,合理安排营养丰富,高热量,高蛋白质,高维生素的膳食,以及脑力和体力的休息.常采用的治疗方案有以下三种.
      一是长期药物治疗. 此种方法易被病人接受,不会出现由于治疗引起的不可逆损害,但治疗时间长,复发率较高是其特点.硫脲类药是主要使用的药物.它的作用是抑制甲状腺激素在甲状腺内的合成.中国医生习惯选用的药物顺序是:丙基硫氧嘧啶,他巴唑,甲亢平及甲基硫氧嘧啶.治疗应从足量开始,病情控制后逐渐减药,总的服药时间需要1~2年以上.服药期间应当避免妊娠,用药后当病情还未控制时禁止过多的吃含碘多的药物及食物.药物治疗可有不良反应发生,如皮疹,发热,关节痛,肝功能损害等,严重的可以引起白细胞减少甚至消失.用药种类不同,发生不良反应的多少也不同,引起白细胞缺乏的不及1%,这些不良反应以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少.因此在治疗过程中,要经常检查白细胞,一旦下降明显,应积极处理.
      二是手术. 为抗甲状腺药物治疗后的甲状腺大部切除术,90%的患者术后可治愈,术前除用硫脲类药物3个月以减少甲状腺素合成外,还用碘剂使甲状腺充血减少,组织变硬,以减少术中出血.随着麻醉技术的改进及医疗水平的提高,术后引起的并发症已明显减少.
      三是放射性131碘治疗.131碘在甲状腺大量聚集,放出β及γ射线,破坏甲状腺组织.此法方便,安全,但治疗后症状消失慢,而且一些病人治疗后可能发生永久性的甲状腺功能低减.
      在预防方面要避免精神诱因,生活规律,劳逸结合.对于外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的甲亢.
      饮食方面可以根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭,面条,馒头,粉皮,马铃薯,南瓜等;各种动物食物,如牛肉,猪肉,龟,鳖,各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙,磷的食物,如牛奶,果仁,鲜鱼等.低钾时,可多选橘子,苹果等. 禁止食用含碘食物,忌食海产品,黄豆,白萝卜,竹笋,包心菜,玉米,核桃,加碘食盐等.少吃温热,辛辣刺激性的食物.
      

dss198291
dss198291 副主任医师 擅长: 垂体功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、 帮助网友:438称赞:61
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2009-10-15 19:28:59 我要投诉

      您好:根据您的症状:高代谢综合征的症状,怕热,多汗,心血管系统表现,心慌,且甲功FT3升高 FT4升高 TSH降低,那么基本可以诊断为甲亢.甲亢饮食上需要注意禁食含碘丰富的食物,海带,紫菜,海鱼等.甲亢有3种治疗方案,药物,手术,放射性碘治疗.各个方案各有利弊,药物有他巴唑,丙硫,需要规律服药1.5-2年,手术和放射性碘可以引起甲减,一旦甲减需要终生服药.如果选择药物,在服药前一定查血常规,肝功能是看否适合服药.
      

askziyun
askziyun 其他 擅长: 肺部感染,慢阻肺,哮喘,肺心病,气胸,胸腔积液,支 帮助网友:560称赞:63
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2009-10-15 19:32:15 我要投诉

      1)根据化验单和你的症状初步诊断你为:甲状腺功能抗进
      2)甲抗的主要症状就是出汗,体重减轻,怕热,易怒,心动过速(表现为心慌) 实验检查血清FT3,FT4增加,TSH降低甚至测不出.(FT3 9-23.9 FT4 9-25 TSH 0.3-4.8)
      3)治疗:
      1抗甲状腺药物,如他巴唑和甲硫氧嘧啶
      2放射碘治疗
      3手术治疗
      具体你适合哪种治疗方法还得由你的主治医生根据你的具体情况来定.
      
      
      以上是对“请帮看下化验单并帮我分析一下”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李琴医生
李琴医生 其他 帮助网友:712称赞:78
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2009-10-15 20:01:50 我要投诉

      1. FT4正常值9~25 pmol/L;FT3正常值 3~9pmol/L(RIA).您FT3,FT4升高.
      促甲状腺激素(TSH)正常范围:2~10mU/L.您TSH降低.
      2.您是甲亢
      3. 甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.
      主要临床表现为:多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见.
      您眼涨,最可能是原发性甲亢(突眼性甲状腺肿).不过您还是需要先明确是何种类型的甲亢才采取治疗.
      4.部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防.
      (1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
      (2)外伤:如车祸,创伤等.
      (3)精神刺激:如精神紧张,忧虑等.
      (4)过度疲劳:如过度劳累等.
      (5)怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢.
      (6)碘摄入过多:如大量吃海带等海产品.
      (7)某些药物:如乙胺碘呋酮等.
      5.治疗:包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.
      药物治疗的适应症:
      ①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
      ②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者;
      ③手术前准备;
      ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
      6.有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题.甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定.一般而言,轻症病人或中,重型病人经治疗后病变得到控制,症状消失,病人各种生命活动功能趋于正常者,可以有节制地过性生活.
      ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.
      
      

杨悦医生
杨悦医生 其他 帮助网友:118称赞:8
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2009-10-15 20:16:48 我要投诉

      FT3即游离三碘甲腺原氨酸,FT4即游离甲状腺素,它们的参考值分别为6.0-11.4pmol/L,10.3-25.7pmol/L,它们主要用于甲亢的诊断,其值升高对诊断有意义.HTSH为促甲状腺激素,其值降低说明血中T3,T4浓度高,反馈抑制HTSH的分泌.而甲亢的诊断除上诉检验结果外还有赖于临床症状和体征以及甲状腺肿大的表现.患者主要表现为机体多功能系统兴奋性增高如烦躁易怒,失眠,思想不集中等,心率增快心悸气短,排便次数增加以及一些试验检查结果的改变等,除此之外还可有眼部病变,甲状腺危象等.
       甲亢的治疗首先要进行病因的鉴别,是遗传,自身免疫,环境导致甲状腺本身病变抑或是控制部位如垂体等的病变引起.针对甲亢有三种疗法:抗甲状腺药物,碘剂治疗和手术治疗.最终的治疗方式还是要请你的主治医师结合你的自身情况选择.
       在日常食品中海带,紫菜,海白菜,海鱼,虾,蟹,贝等碘含量丰富,可加重甲亢(碘是促进甲状腺合成的物质,且会使甲状腺组织硬化影响抗甲状腺药物的作用)忌食辛辣食物,少食纤维性食物因甲状腺病人本身高代谢可加重其腹泻症状.多吃新鲜食物补充维生素制剂.最后祝您身体健康.
      

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