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血小板为何减少

保密 | 0个月 2009-10-15 19:54:43 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 手术前血小板很正常,手术后血小板减少怎么办,

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全科李主任
全科李主任 医师 擅长: 擅长皮肤疾病,五官科及其它疑难杂症 帮助网友:30356称赞:559
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2009-10-15 20:00:53 我要投诉

      你好,血小板的正常值(10万-30万/mm3)减少的原因一般情况有四种1,造血功能障碍 再障 急性白血病.放射病.多发性骨髓瘤.骨髓转移瘤等 2.血小板破坏增加 原发性血小板减少性紫癜.脾功能亢进.系统性红斑狼疮等 3.血小板消耗过多 弥漫性血管内凝血.血栓性血小板减少性紫癜.巨大血管瘤等 4.感染或中毒 伤寒.败血症.化学药物中毒等

qx456750
qx456750 其他 帮助网友:1431称赞:153
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2009-10-15 20:14:36 我要投诉

      您好:
       首先您应了解血小板的功能: 血小板的公恩那个主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能.
       建议到当地正规医院系统化的检查治疗

俊霞大夫
俊霞大夫 其他 帮助网友:157称赞:11
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2009-10-15 21:15:35 我要投诉

      血小板数低于正常范围14万~40万/μl.
      血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
      慢性血小板减少患者出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发.急性血小板减少患者主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息.应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免.给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤.为减少出血倾向,常给大量维生素C及P.局部出血者压迫止血.,输新鲜血或血小板:仅可作为血小板减少患者严重出血时的紧急治疗.因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血小板可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时).故输血或血小板不能有效提高血小板数.但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向.,免疫抑制剂:激素对血小板减少的治疗无效者尚可试用①长春新碱每次1.5~2mg/m2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注,连用4~6周为1疗程.用药后血小板可见上升,但多数病人停药后又下降,仅少数可长期缓解.
      中医对血小板减少的治疗,没有副作用,好的中药治疗可以起到治本的作用,彻底根治血小板减少.,脾切除治疗法:脾切除对慢性ITP的缓解率为70%~75%.但应严格掌握手术指征,尽可能推迟切脾时间.切脾指征多认为是长期或间断存在重度出血,应用各种药物治疗无效或需长期大量激素方能维持止血,病程在1年以上;或中度出血病程在3年以上;年龄在5岁以后;骨髓中巨核细胞增多;PAIgG中度增高者.但在危及生命的严重出血或外科紧急手术则不受病程及年龄限制,可做紧急脾切除.在切脾前已用激素治疗的病人,应于手术前及术中静脉滴注氢化可的松液,术后逐渐停用.
      
      以上是对“血小板为何减少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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