晚期肺癌转骨癌注射锶八九能止疼

      癌痛治疗方法可分为两大类：一为抗癌治疗消除产生疼痛的病理生理机制,二为针对疼痛进行治疗改变疼痛的感受.对于癌症及伴发的疼痛应尽量以手术,放疗和化疗等抗癌方法,去除肿瘤,消除疼痛.
      选择具体镇痛方法时应积极考虑以下事项：①是否遗留后遗症,③副作用,③创伤小,④方法简单,⑤能否长期止痛,⑥能否恢复病人的日常生活,⑦对复发性疼痛是否有效.当然目前尚无此理想的镇痛方法,因此需要选择适合每位病人的镇痛方法,综合治疗,并应配合热情的护理,同事和家庭的关怀和鼓励,使病人增强战胜疼痛的信心,具体方法有：
      1.放射疗法：对骨转移止痛效果好.
      2.化学疗法：通过减少肿瘤体积达到止痛.
      3.手术治疗：切除肿瘤,去除病因,疼痛自然消失.
      4.药物疗法：对于癌痛,世界卫生组织推荐了三阶梯止痛法,即先用非吗啡类镇痛药,如不能止痛,再用弱吗啡类镇痛药,最后上升至强吗啡镇痛药.
      5.神经破坏术：通过将受侵害的神经用无水酒精或酚甘油将神经杀死,达到永久止痛,一般用于止痛药均无效的癌痛.
      6.PCA：目前国内外较流行,即病人自控镇痛,通过将导管置于静脉血管,硬膜外腔,皮下等部位,将止痛药按照病人自己的需要自我控制将药物泵人体内以达到止痛效果.
      7.预后：通过以上方法,绝大多数癌痛病人均能缓解或去除疼痛,大大提高了病人生存期的生活质量
      用阿片类药物的“成瘾性”担忧
      1,“成瘾性”的特征是持续地,不择手段地渴求使用阿片类药物,目的不是为了镇痛,而是为了达到“欣快感”,这种对药物的渴求行为导致药物滥用.阿片类芗用于缓解癌症疼痛,极少发生成瘾.（WHO,1990）
      2,耐药性的牲是随反复使用药物后,其药效下降,并且作用时间缩短,此时,需要逐渐啬剂量或缩短给药时间,才能维持其治疗效果.耐药性是阿片类药物的正常药理学现象,不影响药物的继续使用.为了维持镇痛效果,需不断增加药物需要量,合理调整用药剂量,按原有剂量的25%--50%逐渐增加（阿片类药物的镇痛作用没有极限）.当病因解除后,应用阿片类药物滴定方案可以避免出现戒断综合症,即每天减少 25%--50%剂量,直至每日总量30mg,用两天后即可停药.
      3,吗啡类药物是安全有效的,吗啡是WHO推荐为治疗重度癌痛的金标准.吗啡治疗癌痛剂量没有封顶效应,根据病人镇痛和耐受情况,确定剂量,目前报道吗啡日剂量从5mg—1000mg以上,都是安全有效的.吗啡的用量,要根据个体情况决定,当需要大剂量吗啡治疗时,只要规范化应用,逐渐啬课题,是安全的.大量临床经验表明,在使用吗啡类止痛剂治疗慢性癌痛的患者中,很少发生精神依赖