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我父亲小脑和脑干梗塞并心机梗塞能治愈吗

男 | 70岁 悬赏6个健康币 2009-10-15 20:00:21 9人回复 来自

健康咨询描述:
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 05年曾患脑梗塞(坐大脑上侧),后遗症不明显.
今年10月1日凌晨咳嗽醒后小便时感头晕扶墙划倒,我们发现后扶起来时半身有瘫痪现象,随即又好了便自己站起来慢慢走到床上睡觉了,说盗汗,乏力.睡觉休息后起来自感无其他明显病症便吃早点看电视,中午吃饭时呛食一次,但后来吃起来无碍.接下来的几天有时自感乏力,奢睡,期间呛食2次,未说有头痛,胸闷等症状.10月7日凌晨突然自己起不来,说话不清楚,申舌偏左,我们便送到医院在重症监护室治疗检查至今.目前已进行了脑部,胸部CT以及心电图和生化化验等检查,经医生诊断为左小脑大面积梗塞,脑干梗塞和肺部感染,听医生介绍为:给小脑和脑干供血的主血管梗塞引起的,同时医生说心肌梗塞为近期突发性梗塞,从CT片子上看已肥大.由于肺部感染等因素,入院后便进行了气管插入手术,至今无法进行磁共振和血管造影等检查.
目前重症治疗已7天,神志清楚,不能全面自主呼吸,护士从鼻子里罐食,手脚均能动,并有感觉.医生说尚无明显恶化.
现请问专家我父亲在今后几天里生命能否保主,是否脑干/延髓等也坏死?有乐观的因素没?
跪求专家速速回答为盼,叩谢!
补充提问
提问时间:2009-10-15 0:

第一次补充提问

意识和发病前一样,就是和正常人一样,再次叩请杨丽医生答复

发表于2009-10-15 20:56:07

第二次补充提问

意识和发病前一样,就是和正常人一样,再次叩请李琴医生答复

发表于2009-10-15 21:00:39

回复区

刘庆生
刘庆生 杭州市中医院   主任医师 擅长: 脂肪性肝病、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃 帮助网友:3428称赞:509
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2009-10-15 20:13:02 我要投诉

      脑干是生命中枢,你呼吸中枢肯定受到影响了,目前我觉得治疗的关键是减轻梗死边缘的水肿,你功能的恢复主要是靠边缘的水肿带了,梗死的位置一般是不回恢复的,要是梗死的面积不继续增加,恢复的可能大,但是预后不好.你肺部感染主要是误吸引起的,所以鼻饲一定要小心的,这时候的肺部感染也是会危机生命的.
      
      

林子煌
林子煌 全南县人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型的骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎,四肢的血管 帮助网友:175358称赞:20965
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2009-10-15 21:07:32 我要投诉

      你这个情况恢复的可能性不大,毕竟年龄比较大,并且伴随心梗,大面积的脑梗恢复起来是很困难的,不过你目前还是积极配合医生的药物调节,希望能够出现奇迹~希望你的父亲能够尽快的回到你们的身边~
      

马亚海
马亚海 其他 帮助网友:3510称赞:1020
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2009-10-15 21:19:21 我要投诉

      你好,按他的意识和发病以前一样来看的话,只要能控制住感染并且病情不再发展的话是可以存活的,但会留有后遗症的,盼早日康复
      
      以上是对“我父亲小脑和脑干梗塞并心机梗塞能治愈吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2009-10-15 22:31:00

      根据目前情况分析,病情不容乐观.因为梗塞部位的是人体的基本生命中枢,同时梗塞面积也比较大,同时并发心梗和肺部感染,不管那个疾病恶化都可以导致患者生命垂危,但愿能够通过积极的治疗能有所好转
      

iiyi-hzbf143
iiyi-hzbf143 其他
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2009-10-18 21:49:58

      从患者目前情况看考虑基底动脉的分支血管闭塞.从病情看主要梗塞灶应该在小脑,脑干的梗塞面积应该不大,如果脑干梗塞面积很大可能现在已经昏迷了.目前患者发病已经10天,脑水肿的高峰期已经过去,如果不出现再梗塞.保命应该是没有问题了.不过病情稳定后一定要做DSA了解目前脑血管的供血情况,从你父亲的情况看肯定还有其他血管存在狭窄,一旦闭塞后果不堪设想!
      

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2009-10-24 08:40:07 我要投诉

      你好,患者的情况还是比较复杂的,脑干梗塞一般是比较危险的,但是患者目前的意识还是很清楚,说明梗阻的面积不是很大,目前患者有三个问题,一是脑梗,二是肺部感染,三是心肌梗死,对于患者的这个年龄来说都是比较严重的问题,建议要积极配合医生的治疗,控制好肺部感染,同时避免再次发生心肌梗死和脑梗塞的情况,如果目前患者没有恶化的情况,就是有乐观的因素,具体患者的生命能否保住要看患者的病情发展了.希望帮到你!ydd
      

影医生
影医生 其他 帮助网友:138称赞:9
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2009-10-15 20:10:39 我要投诉

      n脑干里有人体重要的呼吸中枢和心血管中枢 ,如果脑干大面积梗塞的话那随时都有生命危险的 如果治疗只是 尽快进行溶栓治疗 尽可能快的恢复脑干的血液供应,挽救濒死脑干组织预后也有可能有所好点或者是相当的危险的
      
      以上是对“我父亲小脑和脑干梗塞并心机梗塞能治愈吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨丽医生
杨丽医生 其他 帮助网友:184称赞:10
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2009-10-15 20:19:30 我要投诉

      您好,您父亲这种情况很难说的.脑干是人体的生命中枢,维系着人体的呼吸心跳消化等重要生理功能.是否有坏死,只能通过影像学检测来判断.目前生命体征尚不平稳,无进一步恶化即是好事,眼下只能静观其变.
      

2009-10-15 21:19:58 我要投诉

      这位朋友,感谢您的信任.脑中风的患者基本在发病前都是意识清楚的,但这和预后没有必然联系.我也很理解你这种心情.作为医生我也很想给你个希望,但是目前您父亲的情况的确不好说.目前只能够配合当地医生的治疗,静观其变.
      

李琴医生
李琴医生 其他 帮助网友:712称赞:78
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2009-10-15 20:29:47 我要投诉

      1.难,难,难!就看您父亲身体素质了,不过也只是拖的时间长久问题.比较乐观的因素,看来就只有神志清楚这条了.不过您说的神志清楚,不知道需不需要打折扣,因为医学上的评价标准不同.他知道自己在什么地方,知道自己叫什么名字,能认识人,能配合您的指示,等等
      2.如果您父亲以前身体素质很好,很少感冒,又是活动比较多的话,还可能拖得比较久,可是
      

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