什么是椎体融合

      指导意见：
      患者系诊断椎体融合，这么说吧，我们的脊柱是有很多的椎体组成的，有一定的活动性，但是如果椎体融合之后这些椎体就能活动了，积极治疗。
      

      椎体融合可以是遗传性的因素，也可以是外伤后椎体损伤在愈合过程中发生融合，如果不损害到脊髓，就没什么问题脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病
      
      以上是对“什么是椎体融合”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      椎体融合可以是遗传因素，也可以是外伤后椎体损伤在愈合过程中发生融合，如果不损伤到脊髓，就没什么问题，先天性椎体融合多为先天畸形，常与常染色体显性和隐性遗传有关。先天性椎体融合最好到正规医院咨询治疗。
      

      病情分析：
      椎体融合指的是在正常人身上两个独立分开的椎体，而该病病人的身上却长在一块了，分不开了，这就是椎体融合。
      指导意见：
      椎体融合不一定是遗传的，后天也可以形成。不过，只要它没有特别的不舒服就没有必要去理它。
      

      指导意见：
      不一定有遗传的可能，但是这个病是先天发育的畸形，可能和孕期受到了了什么刺激导致的畸形，一般没有大的影响的，但是有可能临近椎体容易发生退变。
      

      有算遗传的,椎体融合是指椎体间互相融合,病变为身体僵直,晨起不舒服等等,请您尽快治疗
      
      以上是对“什么是椎体融合”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病因学
      先天性椎体畸形多认为与常染色体显性和隐性遗传有关.Winter报告有家族史者占1%.
      病理改变
      根据椎体病变不同,一般可分为椎体分节不全及椎体形成不全.
      1.椎体分节不全 根据Winter的观察,将其分为如下四种类型：
      （1）侧方未分节 椎体分节不全发生在一侧,最终导致严重脊柱侧凸.
      （2）前方未分节 椎体前方未分节,导致脊柱后凸畸形.
      （3）后方双侧未分布 导致后凸畸形.
      （4）对称性双侧未分布 椎体纵轴不生长,不发生成角或旋转畸形.
      2.椎体形成不全 它可以部分或全部形成不全.部分单侧椎体形成不全时,椎体出现楔形或斜方形.X线片上表现切工作为一个小的发育不全椎体验生活 .半椎体由单侧完全形成不全所引起.半椎体与相邻椎体可以不分布,半分节或分节.分节半椎体导致椎体生长不对称,尤其一侧出现二个半椎体时可出现严重脊柱侧凸,当椎体后方出现半椎体时则导致后凸成角畸形.半分节半椎体与相邻一个椎体融合,侧凸畸形相对较轻.不分节半椎体与相邻两个椎体融合,一般不引起进展性脊柱侧凸.根据Nasca报告一起60例半椎体病人,将其分为6型：①单纯多余半椎体：可与相邻一个或两个椎体融合.发生在胸椎时可有椎弓根及多余肋骨.②单纯楔形半椎形.③多个半椎体.④多个半椎体伴有一侧椎体融合.⑤平稀半椎体：两侧均有数量相等的半椎体,一般不引起脊柱侧凸.⑥后侧半椎体：易引起后凸畸形.
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      临床表现
      在椎体畸形中以半椎体占多数,而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起.脊柱畸形的发展,因椎体病变不同,畸形发育程度也不尽相同.Nasca报告脊柱侧凸进展速度每年1°～33°.平均4°.一般来说,要注意如下几点：
      1.畸形的特殊性：单侧未分节者,脊柱侧凸发展快,病变在胸椎者畸形发展也较快.另外,半椎体因形病人处于生长发育高峰青春期11～19岁之间,畸形发展也快,需要密切观察.
      2.脊柱累及范围：颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢, 时由于头颈部的倾斜及肩部的降低,使外观畸形不甚严重.腰段者降非骨盆倾斜失代偿,一般不引起外观畸形.先天性脊柱侧凸中,半椎体位置越靠后方,侧后凸畸形越重,预后越重.
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      诊断鉴别
      详细记录病人的身高,包括站高及坐高,胸背的旋转及侧凸程度,双下肢社经检查结果,是否合并其它畸形如先天性心脏病,Sprengel畸形,腭裂等.X线片可明确椎体畸形类型,应包括全脊柱正侧位片,以便初步估计术中可能矫正的角度.若有神经症状者,必须行脊髓造影,有条件者做MRI检查,除外脊髓纵裂或栓系综合征.
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      治疗与预防
      1.非手术疗法 Milwaukee支具可以防止长段柔软性侧凸的发展,而对短段且僵硬者效果较差.拍摄牵引状态下及自然状态下X线片,可测出脊柱弯曲柔软度.穿支具期间应记录原始弯及代偿弯的角度,以便监测其发展情况.如支具固定期间,弯曲度明显加重,则应考虑手术治疗.对于弯曲度超过50°者,最好不采用支具固定.
      2.手术治疗 根据脊柱畸形的类型和严重程度,脊柱侧凸的进展速度,畸形的部位及病原菌的年龄而决定术式.
      （1）脊柱原位后融合术 适应于脊柱畸形轻至中度,外形尚可,畸形发展不快者,尤其单侧未分节者适合做此类手术.手术时机宜在5岁前,有利于控制畸形的发展.可采用自体髂骨作为骨源,融合范围包括上,下两个正常椎体.
      （2）单侧椎体骨骺固定术 对椎体凸侧的前方和后方进行融合,阻止其过度生长,使脊柱凹侧继续生长,达到矫形目的.但对有过度后凸者不宜做这类手术.
      （3）脊柱侧凸的矫正及融合 适合于脊柱畸形严重者.术前需行脊柱牵引,防止术中脊柱突然被拉长而发生脊髓操作内固定矫形方法可选用Harrington棒Luque棒.
      （4）半椎体切除术 适应于骶椎连接部位所引起的脊柱倾斜和失代偿.提倡早期手术,以免发生继发骨性变化.切除半椎体后,用压缩棒进行固定.如合并有不仍髓分叉或神经闭合不全,则有先行凸侧腰,骶1椎体之间半侧融合术.
      （5）脊柱截骨 适应于年龄较大或者青春期的患者,其椎体单侧未分节,病变部位僵硬,严重成角侧凸.如脊柱岫侧有肋骨融合术中应将其切除,通过脊柱前入路行楔形截骨及融合术,这一手术难度较大,必须由经验丰富的脊柱状晶矫形医师来完成.因手术引起脊髓损伤危险较大,术前应向病人及家长交代清楚.
      

      先天性椎体畸形多认为与常染色体显性和隐性遗传有关.Winter报告有家族史者占1%.
      病理改变
      根据椎体病变不同,一般可分为椎体分节不全及椎体形成不全.
      1.椎体分节不全 根据Winter的观察,将其分为如下四种类型：
      （1）侧方未分节 椎体分节不全发生在一侧,最终导致严重脊柱侧凸.
      （2）前方未分节 椎体前方未分节,导致脊柱后凸畸形.
      （3）后方双侧未分布 导致后凸畸形.
      （4）对称性双侧未分布 椎体纵轴不生长,不发生成角或旋转畸形.
      2.椎体形成不全 它可以部分或全部形成不全.部分单侧椎体形成不全时,椎体出现楔形或斜方形.X线片上表现切工作为一个小的发育不全椎体验生活 .半椎体由单侧完全形成不全所引起.半椎体与相邻椎体可以不分布,半分节或分节.分节半椎体导致椎体生长不对称,尤其一侧出现二个半椎体时可出现严重脊柱侧凸,当椎体后方出现半椎体时则导致后凸成角畸形.半分节半椎体与相邻一个椎体融合,侧凸畸形相对较轻.不分节半椎体与相邻两个椎体融合,一般不引起进展性脊柱侧凸.根据Nasca报告一起60例半椎体病人,将其分为6型：①单纯多余半椎体：可与相邻一个或两个椎体融合.发生在胸椎时可有椎弓根及多余肋骨.②单纯楔形半椎形.③多个半椎体.④多个半椎体伴有一侧椎体融合.⑤平稀半椎体：两侧均有数量相等的半椎体,一般不引起脊柱侧凸.⑥后侧半椎体：易引起后凸畸形.
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      临床表现
      在椎体畸形中以半椎体占多数,而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起.脊柱畸形的发展,因椎体病变不同,畸形发育程度也不尽相同.Nasca报告脊柱侧凸进展速度每年1°～33°.平均4°.一般来说,要注意如下几点：
      1.畸形的特殊性：单侧未分节者,脊柱侧凸发展快,病变在胸椎者畸形发展也较快.另外,半椎体因形病人处于生长发育高峰青春期11～19岁之间,畸形发展也快,需要密切观察.
      2.脊柱累及范围：颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢, 时由于头颈部的倾斜及肩部的降低,使外观畸形不甚严重.腰段者降非骨盆倾斜失代偿,一般不引起外观畸形.先天性脊柱侧凸中,半椎体位置越靠后方,侧后凸畸形越重,预后越重.
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      诊断鉴别
      详细记录病人的身高,包括站高及坐高,胸背的旋转及侧凸程度,双下肢社经检查结果,是否合并其它畸形如先天性心脏病,Sprengel畸形,腭裂等.X线片可明确椎体畸形类型,应包括全脊柱正侧位片,以便初步估计术中可能矫正的角度.若有神经症状者,必须行脊髓造影,有条件者做MRI检查,除外脊髓纵裂或栓系综合征.
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      治疗与预防
      1.非手术疗法 Milwaukee支具可以防止长段柔软性侧凸的发展,而对短段且僵硬者效果较差.拍摄牵引状态下及自然状态下X线片,可测出脊柱弯曲柔软度.穿支具期间应记录原始弯及代偿弯的角度,以便监测其发展情况.如支具固定期间,弯曲度明显加重,则应考虑手术治疗.对于弯曲度超过50°者,最好不采用支具固定.
      2.手术治疗 根据脊柱畸形的类型和严重程度,脊柱侧凸的进展速度,畸形的部位及病原菌的年龄而决定术式.
      （1）脊柱原位后融合术 适应于脊柱畸形轻至中度,外形尚可,畸形发展不快者,尤其单侧未分节者适合做此类手术.手术时机宜在5岁前,有利于控制畸形的发展.可采用自体髂骨作为骨源,融合范围包括上,下两个正常椎体.
      （2）单侧椎体骨骺固定术 对椎体凸侧的前方和后方进行融合,阻止其过度生长,使脊柱凹侧继续生长,达到矫形目的.但对有过度后凸者不宜做这类手术.
      （3）脊柱侧凸的矫正及融合 适合于脊柱畸形严重者.术前需行脊柱牵引,防止术中脊柱突然被拉长而发生脊髓操作内固定矫形方法可选用Harrington棒Luque棒.
      （4）半椎体切除术 适应于骶椎连接部位所引起的脊柱倾斜和失代偿.提倡早期手术,以免发生继发骨性变化.切除半椎体后,用压缩棒进行固定.如合并有不仍髓分叉或神经闭合不全,则有先行凸侧腰,骶1椎体之间半侧融合术.
      （5）脊柱截骨 适应于年龄较大或者青春期的患者,其椎体单侧未分节,病变部位僵硬,严重成角侧凸.如脊柱岫侧有肋骨融合术中应将其切除,通过脊柱前入路行楔形截骨及融合术,这一手术难度较大,必须由经验丰富的脊柱状晶矫形医师来完成.因手术引起脊髓损伤危险较大,术前应向病人及家长交代清楚.
      
      

      椎体融合可以是遗传性的因素,也可以是外伤后椎体损伤在愈合过程中发生融合,如果不损害到脊髓,就没什么问题
      脊椎一旦异常,可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病.这些疾病涉及内科,外科,神经科,内分泌科,妇科,儿科,耳鼻喉科,眼科,口腔科及皮肤科等.许多病人辗转多家医院,多个科室,疾病未能得到根本的诊治,就是由于未能解决脊椎病变的原因.下面是我在临床中遇到的临床个案,虽然它们的症状千奇百怪,但都有一个共同点：都是脊椎惹的祸.
      尽管如此,所列个案依然不能将脊椎可能会引起的各种病变包罗完整,只但愿这些例子能够让你意识到：关注脊椎已刻不容缓.
      脊椎的治疗方法
      脊椎疾患国内外的治疗方法繁多,总的来说,有手术治疗和非手术治疗两大类别.手术治疗主要目的是解除脊髓,神经根等所受的压迫,恢复脊柱正常的解剖结构及生物力学的稳定性.实际上需要手术的患者较少,仅占不足10%,绝大部分患者通过非手术方法便可以得到治疗.除了有非常明确的手术指征外,脊椎疾患应以综合的非手木治疗为主,应强调术后尽早介入康复治疗.以下介绍目前主要的非手术治疗方法.
      一,药物治疗
      药物治疗可用于疾病各期,但更主要是在疾病早期或急性期使用,能有效地减轻炎症,缓解疼痛,改善神经肌肉营养.目前临床上常用的有以下几大类型.
      （一）消炎镇痛药,能通过抑制前列腺素的合成,有效地减轻炎症,缓解疼痛.常用的口服制剂有芬必得,扶他林,莫比可等.这类药物也有制成外用剂型的,如扶他林乳胶,法斯通凝胶等.
      （二）肌肉松弛剂,能缓解肌肉紧张,减轻由于肌肉紧张或痉挛而引起的疼痛及活动受限制.如巴氯芬,妙纳,安定等.
      （三）神经营养药物,能改善神经肌肉营养,调整神经功能,有助神经肌肉损伤的修复.如维生素B族,弥可保,泛敏补,神经妥乐平等.
      （四）扩张血管和改善血液供应药物,如地巴唑,复方血栓通胶囊,丹参等.
      （五）激素类药物,用于炎症急性期无激素使用禁忌症者,能快速强效地减轻炎症及炎性水肿,缓解疼痛.常用有强的松,地塞米松,得宝松等.
      （六）中药制剂,如骨仙片,根痛平,颈痛灵等有活血化淤,散风祛湿,舒筋止痛等作用.