健康咨询描述: 医生你好,请问我左面肋骨在一次车祸中断了7根,在治疗中上了八个金属固定的夹子,到目前二年多了,现我想取掉,请问:可以取吗?取时的手术有风险吗?手术的刀口还是上次的刀口上再开吗?(现在刀口有33针?
一般骨折所上的内固定架,螺钉,髓内螺钉,外固定架等到了一定时间后都要取出来的,能取出的指证就是骨折愈合了,所以您可以先拍个X线片,若骨折愈合,则可以手术拆除了.手术切开肯定是上次的切开了,理由是您也不想再多一个切口疤痕吧,还有就是缘原来手术路径,可以顺利的找到金属固定夹,并且减少对组织的损伤,这就是您所担心的风险,一般来说拔除固定架是没有什么风险的,除非您那里粘连的很严重,手术时难以区分肌肉血管和神经等,而误伤了神经,造成术后胸部运动及感觉的异常,或是误伤血管,造成术中出血,但是肋骨这没有大血管,即使出血量也不会很多,还有一种可能就是刺伤胸膜壁层,造成气胸,不过这些并发症都是可以处理的,并且不会危机生命,所以不用担心手术的并发症的问题,同时您要知道手术是个有创的治疗,有手术就又损伤.一般拆除后几天伤口没有感染,一周左右就可愈合了.
车祸过程中很容易出现肋骨骨折.多发性骨折经过内固定后即可恢复.目前已经2年多了,要是想取下固定的夹子,那是比较小的手术,不会有什么大风险的.手术的开口一般不会在原来的刀口上,因为原来的刀口已经形成了瘢痕,再次切开则不容易愈合.
肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨,肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折.但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折.可以取,做手术都有一定的风险.刀口是在上次的地方.
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