健康咨询描述:
主要症状:高血压
发病时间:
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:
一直是高血压,怀疑是肾动脉狭窄,请问肾血管造影是怎么做的呢?
是在胳膊还是腹股沟注射造影剂?
整个过程需要多久?
还需要住院么?
费用大概多少?
谢谢!
你好,一般情况是在腹股沟注射造影剂,大概过程1小时左右,需要住院,因为医院不同费用不同.肾动脉造影有经股动脉逆行插管造影,选择性肾动脉造影,经腰部穿刺肾动脉造影.经肱动脉插管肾动脉造影等.现主要介绍前两种.
(一)经股动脉插管造影术
1.适应证和禁忌证
肾动脉狭窄引起的高血压,其造影指征:①青年人原因不明的高血压;②高血压发病时间短,且进展迅速;③静脉尿路造影两肾大小有明显差别;④放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变,血管段降低或排泄段延缓;⑤听诊脐周围有血管杂音.
肾脏肿瘤,多囊肾,某些肾上腺肿瘤,肾外伤出血以及其他诊断不明的肾脏疾病,也可用该方法明确诊断.
有严重心血管功能不全,冠状动脉疾患,全身情况很差及对碘过敏者禁忌.
2.造影前准备造影前作肠道准备.术前2小时用镇静剂.术前1天开始用抗生素预防感染.术前两侧腹股沟及会阴部备皮.用静脉法作过敏试验.
3:造影方法 取仰卧位,先照泌尿系平片.常规消毒,铺巾.在腹股沟韧带下方2,厘米,穿刺点作局部麻醉,皮肤切一小口. 左手触及股动脉搏动,右手持套管穿刺针,突然用力穿通动脉.
拔出针芯,将针鞘逐渐后退,有鲜血喷出,说明插入动脉.将导丝通过针鞘插入股动脉,拔出针鞘,用左手压迫穿刺点防止出血.用扩张器扩张后,由导丝引入一直侧孔导管.拔出导丝,接盛肝素盐水的注射器(生理盐水1000毫升加肝素12500单位),缓慢注射.或接三通接头,注入肝素后关闭.
在透视下将导管末端放于第一腰椎下缘,接自动高压注射器,以每秒15毫升的速度注射造影剂40毫升.当注射10毫升时开始摄片.第1秒,第2秒初和末,第3,4秒各摄片1张,第7秒摄片l张.显示肾血管相,肾实质相和静脉相.观察湿片,显影不满意时,可再重复.造影结束拔出导管,局部压迫15分钟止血,加压包扎,送回病房.
4.术后处理卧床24小时,用抗生素三天,静脉注射5%葡萄糖1000毫升,促进造影剂排出,保护肾功能.
(二)选择性肾动脉造影术
选择性肾动脉造影是用一种特制的导管,经股动脉直接插入一侧肾动脉注射造影剂显示肾血管.其优点是造影剂集中,周围没有杂乱的血管,肾血管的细小分支及肾实质显影清晰.造影剂用量少,对肾功能损害小.可重复注射造影剂,直到显影满意.并可行肾动脉测压.其缺点是遇有双肾动脉,肾动脉畸形时容易遗漏.肾动脉狭窄插管不易成功.对某些病变,不能进行双肾对比.
造影方法:插管同肾动脉造影.将一根前段弯曲的选择性肾动脉造影导管插入腹主动脉,导管在腹主动脉内呈伸直位.尖端朝向欲选择的一侧肾动脉,在第1腰椎和第3腰椎之间上下滑动,当导管突然变成弯曲的90.时,管端不动,即说明已插入肾动脉.注射5毫升造影剂证实在肾动脉内,以4公斤/平方厘米的压力,用手推入造影剂10-15毫升.当注射5毫升造影剂时开始摄片.也可以用自动高压注射器注射造影剂,连续摄片.
造影后处理同股动脉插管造影.
附数字式减影血管造影
70年代以前,曾用未经过电子计算机处理的视频信号储存于模拟磁盘或磁带上,作减影技术.对直接插管血管造影,再与未注射造影剂前的平片影象相减,消去与血管图象无关的其他影象,使血管图象更为清楚,称为减影型血管造影.70年代晚期,出现了数字式视频影象处理器.l980年2月数字式减影型血管造影(digital subtraction anIziogr—aphy,DSA)应用于临床.
1.基本原理
数字式减影血管造影,有一个高性能的碘化铯影象增强器,有一个高度动态幅度的视频摄影机.摄影机将视频信号先作规则系统性增强放大,再把影象信号数字化,储存于计算机储存器中备用.这种信号储存器可按信号时序及实际运动速度综合处理血管的图象.注射造影剂前先照平片,数字化后储存于另一储存器中.由于有特殊性能的影象增强器,视频摄相机,信号放大器,影象数字转换器与计算机储存器,血 管内只要有微量的造影剂(密度差在i%以上)即可使其显影.
用数字式减影血管造影法所取得的图象,每秒可达30帧,可顺序地储存于图象储存器中,随时可按原来的运动速率显示于电视监视器的屏幕上.也可以单张图象形式用静止的画面记录瞬时的血管变化.
2•临床应用
数字式减影血管造影,通过肘部静脉一次注入0.5—1.0毫升/公斤体重,即约为30~50毫升血管造影剂,然后注入5%葡萄糖25毫升,直接摄取欲观察的肾动脉血管图象.
(1)肾血管性高血压 DAs可以分辨肾实质内直径I毫米的血管,可以区分纤维肌性发育不良,动脉粥样硬化,肾萎缩性肾动脉细小或肾动脉闭锁.
(2)肾移植
肾移植术前,了解供肾者肾动脉数目,位置,长度以及有无动脉及/或肾实质病变.肾移植后了解高血压的原因,血管栓塞或动脉损伤或肾实质缺氧等危险.
(3)肾血管生理研究 能分别测定两肾的血流量并比较两肾供血功能.能把每个肾的全部肾血流量作出定量测定,测出肾内血液分布的数值.
以上是对“请问肾血管造影具体是什么做的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肾血管性高血压是肾动脉有严重的狭窄性病变,使受累肾血流量减少和肾缺血,引起肾的尿生成和内分泌功能异常,终而导致高血压.数字减影,腹主-肾动脉造影,是目前确诊肾血管性高血压的金标准,是手术治疗的必要依据.肾动脉造影以经皮穿刺股动脉插管法的应用最为广泛.主要显示腹主动脉,肾动脉及其分支和实质期的影像形态.如确实为肾动脉狭窄,可见腹主动脉异常变化,累及一侧或两侧肾动脉开口,肾动脉及其分支呈狭窄或闭锁.肾动脉狭窄时,可以观察狭窄的部位,范围,程度以及有无狭窄后扩张征象.不同的病变性质,X线影像可有各种改变,在部分病例还需进行选择性或超选择性动脉造影.数字减影血管造影术DSA可以消除与血管影像无关的其他影像,如骨骼,软组织阴影,使血管显影更加清晰.由于穿刺的是股动脉,即您所说的在腹股沟区找到股动脉然后穿刺,操作完毕局部必须加压5分钟以上以防出血,可以住院也可以不住,但是最好还是住院比较保险.费用由于各个医院不一样,具体还是咨询一下当地医院吧,可以打电话去询问,电话号码一般医院网站的首页上都会有的.
你好,肾血管造影的目的就是为了了解你肾脏血管有无异常,比如狭窄或是发育异常等等,因为肾动脉的异常是引起继发性高血压最常见的原因.造影一般选择的穿刺部位有股动脉或是肱动脉,不过穿刺股动脉最为常用,在X光的检测指导下把导管从股动脉一直送入到肾动脉位置,然后再注入造影剂,了解肾动脉有无异常,一般在一个小时左右完成造影检查,大概需要住院三天左右,费用要看就诊的医院,一般三甲医院收费标准较高,而且因为造影时使用的检查材料比较贵,所以费用也就相对较高,大概在几千到一万左右.
您好:
肾血管造影是一个有创的检查,在过去影像学CT和B超,核磁等没有应用临床以前 ,肾血管造影是一个比较常用的检测方法,现在由于CT,核磁等比较先进的影像学检测项目在临床的应用.
肾动脉造影是唯一能够准确显示冠状动脉情况的客观检查,被称作冠心病检查的"金指标".它是通过向冠状动脉内注射对人体无害的造影剂,在特殊的机器下显示冠状动脉的走行及管腔情况,以准确诊断冠心病的检查.任何被怀疑或已经确诊为冠心病的患者都应该行冠状动脉造影检查.因为只有通过它,医生才能清楚的了解冠状动脉的实际狭窄情况,并进一步制定准确的治疗方案,选择药物保守治疗,内科介入治疗或者冠状动脉搭桥.而对于临床上难以明确诊断的胸痛,不明原因的心脏扩大,心律失常和心功能不全的患者也应该行此检查.
3500元左右,各个医院不一样,只是做检查不严重住院
你好,血管造影术是一项显示双肾供血量的检查,具有诊断意义.
常规的做法是将一根管子顺着腹股沟处的动脉插入到肾脏,注射可通过X光观察的造影剂,来显示连接肾脏的各条动脉的轮廓.
若在连接肾脏的主动脉上发现有变窄的地方(狭窄),则有时将一只带有气球的管子插入动脉,然后吹胀管子上的气球使之变宽——此方法称之为血管修复术.这是一种修复性治疗.更常见的做法是把一个支架 插入已被撑开的那段动脉,起到支撑及减缓再次变窄过程的作用.
有时候已变窄的动脉无法用血管修复术纠正.对于某些种动脉狭窄,手术治疗也许是最好的办法.
手术时间因人,机器及熟练程度而异.
不需住院,注意:省 市的收费价格不同,可咨询你所在地医院医生详细收费标准等情况.几千元不等
以上是对“请问肾血管造影具体是什么做的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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