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怎样才能查清盆腔积液的致病菌?

保密 | 0个月 2009-10-15 23:03:15 6人回复 来自

健康咨询描述: 怎样才能查清盆腔积液的致病菌?致病菌有几种类型?术后容易导致致病菌吗?

医生回复区

刁凤玲
刁凤玲 医师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、产前检查、不孕不育、月经不 帮助网友:6500称赞:6
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2009-10-15 23:20:19 我要投诉

      一般盆腔积液如果很多,那么就可以抽出一部分腹水拿去化验检查,这样可以得知是什么致病菌,如果有细菌感染的话.致病菌有很多分类,包扩革兰氏阳性细菌,革兰氏阴性细菌,支原体衣原体等.手术后用抗生素有效治疗后一般不会发生感染.如果有感染药根据手术切口来看大致是什么类的病菌.你问的题目涉及范围太广,区区几行资无法系统全面的回答.
      
      

陈伟伟医生
陈伟伟医生 其他 帮助网友:621称赞:41
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2009-10-15 23:14:19 我要投诉
      可以到医院查病原菌和做细菌培养,但要过几天才能等到结果.(1)分泌物直接涂片 取样可为阴道,宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿,腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色.凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染.因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的.沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性.
      

    (2)病原体培养 标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定.新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定.敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性.

    细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据.

    (3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一.通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液,血液(新鲜,陈旧,凝血丝等),脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要.


      
chenyanfang0396
chenyanfang0396 其他 帮助网友:4667称赞:412
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2009-10-15 23:20:58 我要投诉

      治疗盆腔积液注意事项
      1. 注意个人卫生
      加强经期,产后,流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累.
      2. 多吃清淡的食物
      饮食应清淡食物为主.多食有营养的食物如:鸡蛋,豆腐,赤豆,菠菜等.忌食生,冷和刺激性的食物.
      3. 经期避免性生活
      月经期忌房事,以免感染.月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸.
      4. 喝水
      盆腔有炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温.
      5. 避免不必要的妇科检查
      
      以上是对“怎样才能查清盆腔积液的致病菌?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zj云医生
zj云医生 其他 帮助网友:424称赞:19
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2009-10-15 23:21:47 我要投诉

      你好,除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外,病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症.盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质.如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起.盆腔炎要早治,拖久了会影响生育.要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药.如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗.抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作.因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多.大肠杆菌,厌氧菌,金黄色葡萄球菌,支原体,衣原体等都是致病菌
      

pyf2009
pyf2009 其他 帮助网友:763称赞:30
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2009-10-15 23:24:53 我要投诉
      

盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发
      炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹
      所渐渐形成的囊性包块.如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大
      了,药物就不能消除了,需要手术切掉.盆腔积液可以彻底治愈,但
      必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗.
      除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外,病理性的盆腔积液多
      是盆腔炎或子宫内膜异位症.盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有
      关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人
      工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.因盆
      腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质.如有
      慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管的炎症,也可能由结
      核或者肿瘤引起.盆腔炎要早治,拖久了会影响生育.
      要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药.
      如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗.抽取积液是检查或对症治疗手段,
      不应常作.因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多.
      B超检查子宫左侧有液性暗区提示盆腔积液,这不是什么大毛病,不必紧张.盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块.如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不能消除了,需要手术切掉.盆腔积液可以彻底治愈,但必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗.
      除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外,病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症.盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质.如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起.盆腔炎要早治,拖久了会影响生育.
      要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药.
      如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗.抽取积液是检查或对症治疗手段,
      不应常作.因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多.


      
xychenyanhong
xychenyanhong 医师 帮助网友:617称赞:65
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2009-10-15 23:27:13 我要投诉

      要确定盆腔积液的致病菌方法是抽取盆腔积液检查化验,看里面有什么致病菌,或者抽取盆腔积液去培养及药敏检查.这样就可以明确是那种致病菌引起.引起特异性盆腔炎的病原体包括:淋病双球菌,结核杆菌,沙眼衣原体,支原体等.非特异性盆腔炎是最常见的盆腔炎,它的主要致病菌可分为需氧菌和厌氧菌两种.需氧菌主要包括葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,类白喉杆菌,变形杆菌等.前三种是致病菌较常见的.葡萄球菌引起的感染常见于产后,手术后及伤口感染,感染途径多为沿阴道,子宫,输卵管粘膜上行感染.感染后脓液色黄,稠厚,无臭味,常伴有转移性脓肿.链球菌是产后感染的主要病原菌,产生的脓液较稀薄,淡红色,量较多,一般不发生转移性脓肿.大肠杆菌是肠道的正常寄生菌,偶尔也可侵犯阴道,如大便后擦拭时由肛门向阴道反响擦即可引起.大肠杆菌通常情况下不会致病,但当机体极度衰弱时也可以引起严重感染.单纯大肠杆菌感染引起的脓液不臭,如有其他细菌混合感染时,脓液稠厚并有粪臭味.厌氧菌是盆腔炎的常见致病菌,感染后容易形成盆腔脓肿.
      手术后,抵抗了下降加上创伤是容易被致病菌感染的.因此术后消炎预防很重要.
      

疾病百科| 盆腔积液

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温馨提示:
女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。

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