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血栓外痔,尿不出来

男 | 63岁 悬赏1个健康币 2009-10-16 00:21:17 6人回复 来自西安市

健康咨询描述: 10月9日胆囊摘除手术后,10月10导尿管,次日拔管,10月12日腹泻,一日15次,10月13日晨拉出血栓外痔嵌顿,洗盐浴,外涂龙马痔疮膏,10月14日晚得出结论真菌念珠菌造成的腹泻,当晚止泻.13,14,15三日到现在排尿困难,始终感觉憋着一泡尿,盐浴时也排不出尿,只能大解时用力可排少许,用力大解排尿时加重血栓外痔,b超显示膀胱尿不满,尿管无损伤(不知尿不满情况下是否可以得出该结论),现在医生认为是因为痔疮造成派不出尿,而要尿就会加重痔疮,不知如何处理?医生似乎对痔疮毫无办法,就是让洗盐浴

第一次补充提问

这两天出现不明原因腹泻,我在医院帮忙,几天没来,抱歉可以排尿,只是要腹腔加压,这样会加重痔疮.第一次导尿后,排尿已正常48小时后,再次出现排尿问题还是手术原因么,现在已经从肝胆外科转到肛肠科,临行时,肝胆科医生未提手术与现在的排尿困难之间的关系,似乎完全不考虑,而是认为胆囊手术已经完全成功答外科沈安副主任医师:我现在是这样考虑的,1排尿困难和痔疮是上下游关系,排尿问题解决后,不用腹腔加压,用力大解,痔疮自然缓解,然后用药物治疗痔疮,而首先用手术治疗痔疮后,也会出现排尿困难问题,会将原病因掩盖,而且如果再次插管,亦会加重可能之尿路感染(因为有过一次导尿,不知是否可以有尿路感染方面的考虑),2患者虽然有前列腺增生(或肥大,我忘了),但年龄63,应属正常范畴,且住院前没出现过排尿方面问题,现在又无急性前列腺症状,不应是前列腺肥大压迫尿道我考虑:重点是1,如何排除拔除导尿管后没有尿路感染.2,腹泻问题,因为排尿和腹泻会加重痔疮还有一些细节,不知重不重要,未在这里写出

发表于2009-10-19 19:39:52

医生回复区

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2009-10-16 07:23:35 我要投诉

      你应该有两个问题.
      1,血栓性外痔.
      治疗的最好办法就是做个很小的手术,几分钟就把血栓拿掉.疼痛就没有了.伤口几天就会长好的.
      2,排尿困难可能是“前列腺肥大”.
      痔疮会加重排尿困难.前列腺可以服药得到缓解譬如“保列治”等.
      两个问题相符影响,治好一个有利另一个缓解.
      

卜涛
卜涛 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 擅长胃肠,肝胆,及甲状腺乳腺,肛肠等疾病的诊疗,对 帮助网友:17923
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2009-10-16 05:58:45 我要投诉

      您好,您说的这种情况建议先上导尿管,让病人不因排尿而痛苦.
      有时候手术也是可以导致这样的,不要急,一般过几天就会恢复的.

李晓军
李晓军 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌 帮助网友:135171称赞:3
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2009-10-16 07:53:42 我要投诉

      您好!感谢对我们的信任和支持!
      本身老年人前列腺就有炎症,增生,肥大,小便比较困难!加上手术麻药的作用和心理的作用小便困难,建议还是导尿减轻病人痛苦!
      菏泽张氏痔瘘研究所
      以上是对“血栓外痔,尿不出来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王文彬
王文彬 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 淋巴结炎、淋巴结肿大、外伤、破伤风、胆囊结石、胆囊 帮助网友:71851
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2017-10-15 13:20:27 我要投诉

      指导意见:
      在医院吃稀饭面糊粥是可以的,适合胆囊摘除病人使用,你可以给病人服用参苓白术散,一般手术后气虚容易腹泻,现在血栓外痔因腹泻对血栓外痔影响不大,注意出院后也要保持大便通畅,以免外痔出血,如果尿常规正常问题就不大,细菌培养由于各医院条件因素不是很敏感,大多都超标,适当治疗一下就可以了.

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-10-15 13:20:25

      指导意见:
      你好,你如果要排外尿路感染做个尿常规检查就可以的,你好,如果尿道有损伤的话,真菌会随进入血液中去的,祝你身体健康,祝您好运,希望对您有帮助

cuiyafei
cuiyafei 其他 帮助网友:171称赞:31
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2009-10-20 08:41:12 我要投诉

      1,预防尿路感染:可做膀胱冲洗,用生理盐水加庆大霉素2支,通过导尿管灌入,憋尿30分,排出即可.
      2,可口服四联活菌片(不用消炎药情况下)
      3,痔疮用中药坐浴,紫金锭软膏外敷,神灯理疗.

疾病百科| 痔疮

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温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:便后滴血、肛周包块、便时剧烈疼痛、结缔组[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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