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强直性脊柱炎和股骨头坏死

保密 | 26岁 2009-10-16 10:44:18 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别男
主要症状:强直
发病时间:2000年
化验检查结果:强直性脊柱炎

曾经的治疗情况和效果:

医生回复区

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2009-10-16 13:22:48 我要投诉

      您好:强直性脊柱炎是一种慢性,进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节,脊柱,脊柱旁软组织及四肢关节.该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,最后引起骨性强直.很多中晚期的强直性脊柱炎患者由于髋关节的受累容易合并有股骨头坏死疾病.
      强直性脊柱炎和其他疾病一样,早期治疗效果显著,治疗后基本和正常人一样.到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度,这就是医生说的临床治愈.中晚期脊柱骨桥形成,不能通过治疗使骨桥消失达到彻底治愈.
      不知患者原来采取过何种治疗方式,这两种疾病都属于世界性的疑难杂病,目前临床没有根治的办法,及早治疗可能避免以后产生的很多后遗症.
      患者现在还比较年轻,建议您到专科医院正规化用药,单一的疗法对于这两种疾病所起的作用死微乎其微的,必须从整体思维出发,综合性治疗,包括病灶靶点治疗,局部修复治疗,整体平衡治疗,治疗时间也是相对比较漫长的,患者要有信心也要有耐心,保持积极乐观的心态.
      平时多注意关节功能的锻炼,避免由于炎症的影响而造成关节的迅速融合而影响患者的生活质量,
      祝您健康,如有不明,可以再次提问或者在线咨询,希望我的回答度您有所帮助!
      

一绺清风
一绺清风 医师
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2009-10-16 10:49:05 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活,工作;饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情.
      
      

陈保晖
陈保晖 贺营医院   医师 擅长: 妇产科 帮助网友:54046称赞:4199
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2009-10-16 10:46:54 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛,减轻炎症,强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎,止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2次,扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3 次,值得临床应用.其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生,布洛芬等.以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右.使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝,肾损伤,头痛及浮肿等.治疗前后应定期检查血,尿常规及肝,肾功能等.
      
      
      以上是对“强直性脊柱炎和股骨头坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王虎医生
王虎医生 其他 擅长: 擅长内科各种病症的诊断以及治疗,心胸疾病,妇科,糖 帮助网友:5052称赞:558
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2009-10-16 10:56:38 我要投诉

      不知道你想咨询什么
      对于强直性脊柱炎 这里给您提供一些可供采用的疗法
      体疗
      体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要.可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动.
      ⑴深呼吸:每天早晨,工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动.深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能.
      ⑵颈椎运动:头颈部可作向前,向后,向左,向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度.
      ⑶腰椎运动:每天作腰部运动,前屈,后仰,侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度.
      ⑷肢体运动:可作俯卧撑,斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等.游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动.
      病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复.如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式
      物理治疗
      理疗一般可用热疗,如热水浴,水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形.
      药物治疗
      据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白).适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS.②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.
      手术治疗
      严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形.Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果.髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直.
      另外,深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状,改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%~96%,但不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血,白血病和横断性脊髓炎的危险,现已不用.抗疟药,金制剂,青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效,现已不用.
      对肺部病变主要是对症治疗,积极预防和治疗继发感染,心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重,可行主动脉瓣手术,对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器.
      
      

疾病百科| 股骨头坏死

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