支气管哮喘

      支气管哮喘的常见发病原因：1.吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种.前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等.2.感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关.在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘.在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高.有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多.在乳儿期,呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后,表现哮喘症状者也甚多.由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到.3.食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少.引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等.4.气候改变当气温,温度,气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病.5.精神因素病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致. 6.运动约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘.典型的病例是在运动6～10分钟,停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30～60分钟内自行恢复.运动后约有1小时的不应期,在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛.临床表现有咳嗽,胸闷,气急,喘鸣,听诊可闻及哮鸣音.有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛.本病多见于青少年.如果预先给予色甘酸钠,酮替芬或氨茶碱等,则可减轻或防止发作.有关研究认为,剧烈运动后因过度通气,致使气道粘膜的水分和热量丢失,呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高,导致支气管平滑肌收缩.7.哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘.约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘.患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症.
      

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一,成功的哮喘治疗的目标：
      

1,尽可能控制症状,包括夜间症状.
      

2,改善活动能力和生活质量.
      

3,使肺功能接近最佳状态.
      

4,预防发作及加剧.
      

5,提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.
      

6,避免影响其它医疗问题.
      

7,避免了药物的副作用.
      

8,预防哮喘引起死亡.
      

上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.
      

二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：
      

      支气管哮喘就是我们平时常说的哮喘,属于一种气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症的发生与气道高反应性有关,所谓高反应性就是老百姓讲的敏感性增高,这种慢性炎症可导致广泛多变的可逆性气流受限,引起反复发作的喘息,气急,胸闷,咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.如果诊治不及时,随着病程的延长可导致气道不可逆性的缩窄和气道重塑.哮喘的病因至今不是很明确,但知道的是,病人的过敏体质及外界环境的影响是导致发病的危险因素.所以我们也叫过敏性哮喘.过敏性因素主要有食入性过敏（如虾,蟹等）,吸入性过敏（如花粉,尘螨）,接触性过敏（如丝织物等）,注入性过敏（如青霉素）.
      支气管哮喘发病分为急性发作期和非急性发作期两期.急性发作期指气促,咳嗽,胸闷等症状突然发生或症状加重,常有呼吸困难.非急性发作期是指在相当长的时间内仍有不同程度地出现症状.
      了解了哮喘的发病原因,发作分期,根据您提供的病史分析,您的哮喘病必须要长期规范化治疗直到减少复发或不发作.您提到住院治疗好转,出院就发作,1,应留意身边的过敏原,根据上面提到的几种过敏途径,寻找引起哮喘发作的变应原或其他非特异性刺激因素,然后脱离变应原的接触是防止哮喘的最有效方法.必要时可到医院做特异性变应原检测.
      2,针对发作症状采用药物治疗,尤其是控制和预防哮喘发作的药物,这类药物主要治疗气道炎症,如糖皮质激素,是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法.吸入剂有布地奈德,倍氯米松等通常需规律吸入一周以上才能生效.
      3,一般哮喘经过急性发作期治疗后随得到控制,单慢性炎症任然存在,必须制定长期 治疗方案.方案必须个体化,联合应用.
      4,免疫疗法：如能找到特异性过敏原可采用脱敏疗法.
      提几条建议：1,了解哮喘的激发因素,找出各自的激发因素,以及避免诱因的方法；2,熟悉哮喘发作的先兆表现及相应处理办法；3,学会在家中自行检测病情变化,做好哮喘日记；4,学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法；5,了解常用平喘药的作用,用量,用法和不良反应；6,掌握吸入技术；7,与医院制定出防止复发,保持长期稳定的方案.
      
      以上是对“支气管哮喘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！