健康咨询描述: 患者性别:各位医生好,我今年27岁,子宫内膜增厚,前几天在医院做的子宫内膜诊刮术,拿到化验报告说是倾向‘内膜息肉;请问这病严重吗,需要怎么治疗
如不治疗会有什么后果
这是由于单一高雌激素水平刺激子宫内膜引起内膜过度生长所致,这种情况,往往没有排卵,月经紊乱,影响受孕,建议先到医院查一下女性内分泌激素,根据内分泌情况决定下一步治疗:调整周期,促进排卵.
凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉.因此,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉,子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血,粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别. 扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查.术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理.近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功. 息肉形成的原因,可能与炎症,内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关.多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜. 本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女.单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断.多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关.大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染,坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物.子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合,还可能影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育,如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床.专家建议[1],不孕不育患者如果其他方面都无异常,不妨检查一下子宫内膜是否有息肉.如果用宫腔镜检查,患者最好在月经干净后一个星期内进行,因为这时子宫内膜比较薄,不容易掩盖息肉.
以上是对“倾向‘内膜息肉;”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
内膜息肉可以扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查.术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理.近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功得了息肉需积极治疗
一类是功能性内膜息肉.这类息肉能接受体内雌激素,孕激素的周期性刺激,随着月经周期增大或缩小,甚至还跟着来月经时的子宫内膜一起脱落而自愈.
另一类是非功能性内膜息肉.这类息肉只接受雌激素刺激而增长,并不被孕激素所抑制,也难以自然剥脱.根据息肉的组织学表现,临床医学还将其分为退化型,典型型,腺瘤型和腺肌瘤型四种.其中腺瘤型息肉有恶变的可能,年轻妇女的恶变率为1%,老年妇女的恶变率高达10%.有些病人的息肉较大或有多个息肉,则月经量明显增多,甚至因此而贫血.若内膜息肉长在双侧输卵管开口,还能堵塞精子的必经之路而造成不孕.
子宫内膜息肉很可能会导致不孕.子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合,还可能影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育,如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床.另外,子宫内膜息肉容易导致患者异常子宫出血,不孕或孕后流产几率高于正常人,且有一定的病变率,因此,确诊患有子宫内膜息肉的女性应该行诊刮或宫腔镜手术摘除内膜息肉并送病理检查.
超导可视下诊断性刮宫术和宫腔镜技术是目前较为先进的子宫内膜息肉诊断和治疗方法,具有创伤小,恢复快,治疗彻底等优点.具体的治疗方式则可根据患者的病情,意愿等因素来定.
需要提醒的是,有些子宫内膜息肉缺乏典型的临床表现,息肉较大时才会出现血性白带,月经淋漓不净,或在性生活后少量出血,容易被误认为是“回经”,因而也容易被忽略,因此定期的妇科检查也是十分重要的.
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