您好!Still病
指临床以高热,关节炎,皮疹及伴有系统性内脏损害为特征,发生于成年人的一种原因未明的发热性疾病.其实验室检查类风湿因子及抗核抗体多阴性,而常见白细胞增高及血沉增快.
此病曾被称为变应性亚败血症.病因可能为病毒或细菌感染后引起的过敏或变态反应.
【诊断】好发于16~35岁,平均初发年龄多在24岁左右.女性略多于男性.
1.临床表现:
⑴ 发热:通常为间歇热,体温波动于正常至41℃之间,95%以上患者最高体温超过39℃.少数为一日双峰热或弛张热.高热时常伴寒战和全身中毒症状.
⑵ 皮疹:发热时常伴发.形态多形和多变.可于热敷或物理刺激后诱发皮疹(Koebner现象),有诊断参考价值.
⑶ 关节及肌肉症状:大关节为主,表现为疼痛,肿胀轻且少.个别可遗留关节畸形.多数伴有全身性肌肉酸痛,极少发生肌萎缩和肌无力.
⑷ 咽喉痛:主诉咽喉痛,为咽部红肿而无渗出,细菌培养阴性,血清抗链球菌溶血素“O”不高.对此病有一定的诊断意义.
⑸ 肝脾及淋巴结肿大.
⑹ 其他:可出现心包炎或胸膜炎,黄疸,急性腹痛等.
成人still病的治疗方法糖皮质激素:泼尼松mg/(kg·d)症状改善后逐渐减量总疗程不宜超过个月减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗
非甾体类抗炎药:轻症病例可单独使用NSAIDs如萘普生.g每日次吲哚美辛mg每日次扶他林—mg每日次
慢作用抗风湿药:病情长期控制不佳糖皮质激素疗效不好可选用下列药物甲氨蝶呤瑞得青霉胺柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等剂量见类风湿关节炎治疗
多数预后良好有自愈倾向少数晚期发生关节强直和畸形侧有因并发感染淀粉样变等死亡
停止服用后日常生活中应注意休息,定期复查,控制感染等
指导意见:
根据你的情况,你的病情是比较复杂的,成人Still病是一种病因未明的疾病,以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,有反复发作的特征,不能感冒,需要平时注意保暖,注意天气的变化,饮食需要清单,不能劳累,注意生活的规律。
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