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请问如何处理输液反应?

保密 | 0个月 2009-10-16 15:09:28 6人回复 来自益阳市

健康咨询描述: 请问如何处理输液反应及药物过敏?

医生回复区

孟令栋
孟令栋 扬州市中医院   主治医师 擅长: 慢性肾炎,慢性肾衰竭,泌尿系感染,泌尿系结石,痛风 帮助网友:27390
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2017-12-05 12:40:31 我要投诉

      那要看是什么输液反应,药物过敏要看严重程度,有的药物过敏表现没休克,那就需要抢救。有的药物过敏,表现为全身的皮疹,那就对症处理就可以。

颜承尧
颜承尧 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病,慢支肺气肿的诊断及治疗 帮助网友:99500称赞:7
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2017-12-05 12:44:37 我要投诉

      指导意见:
      你好:一旦发生输液反应或者是药物过敏立即停止输液,更换输液器及液体(保留备查),同时立即通知医生,做好抢救治疗准备,注意不能拔针,因为再次静脉穿刺可能有困难,导致抢救治疗延误,然后遵医嘱给予抗过敏药物治疗,祝健康!

卢鹏
卢鹏 其他 帮助网友:183称赞:8
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2009-10-16 15:21:47 我要投诉

      出现输液反应应立即停止输液,保留静脉通道,暂时予以生理盐水替换,立刻观察生命体征:血压,脉搏,呼吸等,高热者给以物理降温,并按医嘱给予抗过敏药物,保留剩余溶液及输液瓶等作细菌培养,发生急性肺水肿应立即停止输液,使其端坐,两腿下垂,给予高流量(6~8L,min)吸氧,酒精(50%~70%)湿化,按医嘱给予镇静剂,强心药等处理,必要时行四肢轮流结扎,用止血带或血压表气囊作适当加压,以阻断静脉血流,从而减少回心血量,缓解肺水肿症状.静脉炎应抬高患肢,局部热敷或理疗,如合并感染应根据医嘱用抗生素,空气栓塞应立即使病人取左侧卧位和头低足高位,以使进入右心室的气体浮向其尖部,避免阻塞肺动脉出口,经心脏跳动将空气混为泡沫,分次,小量进入肺动脉,同时给予吸氧,严重时可通过中心静脉导管抽出空气.血压下降,出现休克症象,需要紧急处理:肾上腺素是抢救的首选药,具有兴奋心脏,升高血压,解除支气管痉挛等作用,立即皮下或肌内注射1mg/1ml,让患者平卧,头部放低,饮开水,吸氧等,反应轻者短时内即能缓解;重者有休克表现时应按抗休克抢救,迅速采取输液,纠酸及应用血管活性药等措施,可每15分钟重复注射肾上腺素1次,或以0.1~0.5ml肾上腺素用生理盐水10ml稀释后,静脉内缓慢注射,并加用氢化可的松100~300mg,加入5%葡萄糖液500ml稀释后静脉滴入.也可用其他抗组胺药物:如苯海拉明,赛庚啶,异丙嗪等,口服或肌注;若有呼吸困难,喉水肿,应气管插管给氧,必要时气管切开.过敏性休克治疗 持续相当长时间,患者生命体征有所恢复,不意味着一切问题都解决了,还需对患者进行严密观察,注意病情反复.
      一旦发生了药疹,应立即停止使用致敏药物,暂无法确定是哪种药物致敏时,应停用一切可疑的药物.轻型药疹一般给予口服抗组胺药如扑尔敏,维生素C等,必要时给予强的松治疗,待皮疹消退后可逐渐减量停药;如是固定性药疹,发现有糜烂及渗液时,可用0.1%利凡诺溶液湿敷,以消除局部水肿,一般应请医护人员处理;如是重型药疹,必须尽快送医院急诊.
      发生药疹后,过敏者在饮食上应清淡,忌食鱼虾,多饮水,以便加速致敏药物的排泄.
      药物过敏者完全脱敏后,不要好了伤疤忘了疼,要时时记住自己对哪种药物过敏,以后不管在哪里就诊或自我用药,都要避免再次使用这种药物;如实在需要用,必须再次做过敏试验,或做脱敏注射,并在医院进行观察.
      
      以上是对“请问如何处理输液反应?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jjhzxj
jjhzxj 医师 擅长: 儿科,腹泻,消化不良,感冒 流感,癫痫,多动症,疝 帮助网友:342232称赞:26053
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2009-10-16 15:22:17 我要投诉

      您好,这种情况是可以推糖的,同时注意多喝水,喝点糖水也是可以的,如果有过敏的话,及时服用扑尔敏,上医院处理.

快乐健康地生活
快乐健康地生活 医师 帮助网友:21863称赞:1836
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2009-10-16 15:26:33 我要投诉

      在输液过程中出现输液反应,必须积极抢救.出现输液反应应立即停止输液,保留静脉通道,暂时予以生理盐水替换,立刻观察生命体征:血压,脉搏,呼吸等,高热者给以物理降温,并按医嘱给予抗过敏药物,保留剩余溶液及输液瓶等作细菌培养,发生急性肺水肿应立即停止输液,使其端坐,两腿下垂,给予高流量吸氧,酒精湿化,按医嘱给予镇静剂,强心药品等处理,必要时行四肢轮渡结扎,用止血带或血压表气囊作适当加压,以阻断静脉血流,从而减少加心血量,缓解肺水肿症状.血压下降,出现休克症状,需要紧急处理:肾上腺素是抢救的首选药,具有兴奋心脏,升高血压,解除支气管痉挛等作用,立即皮下或肌内注射1mg/1ml,让患者平卧,头部放低,饮开水,吸氧等,反应轻者短时内即能缓解;重者有休克表现时应按抗体休克抢救,迅速采取输液,纠酸及应用血管活性药等措施,可每15分钟重复注射肾上腺素1次,静脉内缓慢注射,并加用氢化可的松100~300mg,加入5%葡萄糖液500ml稀释后静脉滴入.过敏性休克治疗持续相当长时间,患者生命体征有所恢复,不意味着一切问题就解决了,还需对患者进行严密观察,注意病情反复.
      药物过敏反应表现为各型皮疹,荨麻疹和瘙痒,轻微者停药后即见缓解,如持续不消失,可以适当服用1-2天的抗过敏药如氯苯那敏.最严重的皮肤过敏反应是剥脱性皮炎,表现为病损的皮肤呈片块状脱落,一旦出现了这种可疑的表现,应立即找医生进行治疗.

sd徐兴毅
sd徐兴毅 其他 帮助网友:587称赞:34
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2009-10-16 15:31:22 我要投诉

      输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源,药物,杂质,药液温度过低,药液浓度过高及输液速度过快等因素引起.发热反应的临床表现,主要为发冷,寒战,面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃.可伴恶心,呕吐,头痛,头昏,烦躁不安,谵妄等,严重者可有昏迷,血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡.发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量,致热源的性质及患者的个体耐受性而异.
       常见的输液反应类型
      1 热原反应 主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应.临床症状是高热,寒颤,皮肤苍白,瞳孔散大,血压升高,白细胞减少;严重者伴有恶心,呕吐,头痛以至于昏迷,甚至休克,死亡.
      2 热原样反应 由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应,主要受生产,贮存,输液器具,输液操作过程及输液环境等污染.
      3 过敏反应 除表现有皮肤瘙痒,红斑样皮疹等一般过敏反应外,临床常见有类似热原反应的严重过敏反应,难与热原反应区别.
      4 细胞污染引起 被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应,如严重的菌血症或败血症.
       输液反应出现后应该立即治疗.如果是在家输液,必须立即去医院.由医生治疗.

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