健康咨询描述:
个半月
主要症状:3个半月的宝宝,大腿纹不对称,拍片检查髋关节正常,两小腿不一样直,如是遗传有办法纠正吗
发病时间:
化验检查结果:拍片检查髋关节正常
大腿纹不对称首先要考虑先天性髋关节脱位,先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少.主要由于髋臼,股骨头,关节囊,韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也较明显.你说“拍片检查髋关节正常”.同时你还应该做一些物理检查,因为早期不明显的,拍片往往看不出来.
1,髋关节屈曲外展试验 :双髋关节和膝关节各屈曲90°位时,正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°左右.外展受限在70°以内时应疑有髋关节脱位.检查时若听到响声后即可外展90°表示脱位已复位.
2,Galeazzi征或Allis征 双髋屈曲90°,双腿并拢,双侧内踝对齐,患者膝关节平面低于健侧.
3,Ortolani 及Barlow试验(“弹进”及“弹出”试验)(1)Ortoani(“弹进”)试验:新生儿仰卧位,助手固定骨盆.检查者一手拇指置于股内侧上段正对大转子处,其余指置于股骨大转子外侧.另一手将同侧髋,膝关节各屈90°,并逐步外展,同时置于大转子外侧的四指将大转子向前,内侧推压,此时可听到或感到一“弹跳”,这是脱位的股骨头通过杠杆作用滑入髋臼而产生.即为阳性,就可诊断先天性髋关节脱位.因新生儿哭闹,乱动或内收肌挛缩时,该体征可能变化为阴性,但并不能排除脱位的存在. (2)Barlow(“弹出”)试验:在上述的体位,使髋关节逐步内收,检查者用拇指向外,后推压,若股骨头自髋臼脱出,可听到或感到一“弹跳”.当解除推压力时,股骨头可滑回髋臼内,亦可出现“弹跳”,即为阳性.阳性结果表示有可能脱位,目前还未脱位,应诊断为不稳定髋.
建议找比较有经验的骨科医生诊断.不要耽误病情.尽量做到早诊断,早治疗.婴幼儿期治疗最佳,年龄越大效果越差,一般认为2-3岁后治疗,即使非常成功,致35岁后将发生髋关节痛.
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