健康咨询描述: 男,43歲,體驗:尿酸高:419,總膽固醇:6.48,甘油三脂:6.48,現有問題;是否戒煙?是否耍吃藥?望貴网回答.
您好,临床上将由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症,可表现为高胆固醇血症,高甘油三脂血症或两者兼有(混合型高脂血症).从您的化验结果看总胆固醇6.48,甘油三酯6.48.均高于正常值,可以诊断为混合型高脂血症.
1,无论那一型的高脂蛋白血症,饮食治疗是首要的基本治疗措施,应长期坚持.饮食治疗的目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养.应控制总热量的摄入,脂肪入量<30%总热量,每日胆固醇入量<300mg,多食富含纤维的食物,少食油腻食物.
2,积极体育锻炼,尽量接近标准体重(男身高-105,女身高-100,为标准体重),生活中要戒烟戒酒.
3,药物治疗,您的总胆固醇和甘油三酯均高,适合选用他汀类降脂药,因其降低总胆固醇和低密度脂蛋白作用较为明显,同时也可降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白,可选用阿托伐他汀(立普妥)20mg,每天一次,一般睡前口服,如果有条件可服用40mg,因研究表明40mg的阿托伐他汀有稳定动脉粥样硬化斑块的作用,可起到对冠心病的一级预防作用.
血尿酸419,处于正常高限,要严格控制饮食,限制高嘌呤食物,比如动物内脏,鱼虾,海蟹等海味,肉类,豆制品,酵母等),严禁饮酒(包括啤酒),适当运动,防止超重和肥胖,多饮水,增加尿酸排泄,不使用噻嗪类利尿剂这种抑制尿酸排泄的药物.
您的胆固醇和甘油三脂均高出正常范围,建议在低盐低脂,清淡饮食的基础上口服降脂药,需要戒烟,保持健康的生活方式是预防疾病的第一道防线.
一般认为,血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过 390 微摩尔 / 升,才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过 420 微摩尔 / 升时,高尿酸血症已十分明确.尿酸身高与饮食有密切关系如喝啤酒,吃海鲜等.确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率,尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度.总胆固醇的参考值范围是0-5.2mmol/L.正常的甘油三酯水平:儿童<l00mg/dL(1.13mmol/L),成人<150mg/dL(1.7mmol/L).临界性高甘油三酯血症:250~500mg/dL(2.83-5.65mmol/L).明确的高甘油三酯血症:大于500mg/dL(5.65mmol/L).因此鉴于你的生化检查,你肯定是高甘油三酯血症了.你的胆固醇水平也高了,但高出正常范围不是很多.建议行降脂治疗,主要是降甘油三酯.饮食应该清淡,减少脂肪的摄入.建议到医院心内科或肾内就诊咨询专家意见.
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你现在的尿酸值没有特别的临床意义,总胆固醇和甘油三脂是高了.总胆固醇增多常见于高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,甲状腺功能减退,胆总管阻塞,高血压,以及摄入维生素A,维生素D等.甘油三脂增高主要见于家族性高甘油三酯血症,家族性混合性高脂血症,冠心病,糖尿病,肾病综合症,甲减,胆道梗塞,酗酒,急性胰腺炎等.目前,临床上一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升,诊断为高脂血症.意思就是说你现在就是一个高脂血症.对人体来说,高脂血症的危害很大.大量研究已证实:血脂过高是加速动脉粥样硬化多个因素中的最危险(易患)因素.也是促进高血压,糖耐量异常,糖尿病的一个重要危险因素.高脂血症还可导致脂肪肝,肝硬化,胆石症,胰腺炎,高尿酸血症.
现在建议体检有没有其它疾病,并正规的用药治疗.减少并发症的发生.
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