健康咨询描述: 你好1请问小孩患病毒性脑炎昏迷3月,现在仍然昏迷,语言障碍,怎么治疗好些?中西医结合好吗?
西医的抗病毒营养脑细胞治疗合中医药的治疗效果会更好.
人体的脑部和脊髓表面覆盖有膜,称为脑脊膜.人体的脑脊膜受病毒或细菌感染发生炎症的疾病,称为脑脊髓膜炎,简称脑膜炎.脑膜炎是一种流行性疾病.细菌性脑膜炎多发生在冬春季节,由呼吸道传染,传染后2--7天发病.其主要症状是高烧39℃左右,昏睡甚至意识模糊;怕光不想睁开眼睛;剧烈头痛,颈项强直;一岁半以下的婴幼儿的前囟门会轻微地突出;呕吐;有的还可能出现紫红色的皮疹等症状.5岁以下的孩子最容易发生此症.它通常都以散发病例出现.病毒性脑膜炎多发生在夏季,肠道病毒引起的通过消化道传染,乙脑病毒引起的由携带病毒的蚊子叮咬传染.而且多发生在5岁以上的儿童身上.病毒性脑膜炎的症状与细菌性脑膜炎相似.相对来说,细菌性脑膜炎比病毒性脑膜炎严重得多,严重的可能致命.
中医药治疗:
闭证:症状:身热肢厥,神昏谵语,或嗜睡昏蒙,舌蹇.
治则:清心开窍,凉血熄风.
方药:清营汤配服安宫牛黄丸,紫雪丹,至宝丹.热盛痰壅加竹沥15克,瓜蒌皮30克;热毒盛加金汁10克;窍闭加石菖蒲9克,郁金9克.
脑的感染性疾病包括病毒性感染,具有以下特殊性:1.坏死改变十分突出.尤其是大脑灰质对中毒反应十分敏感,受侵犯后主要表现为神经细胞的变性坏死;白质中髓鞘对中毒也比较敏感,往往表现为髓鞘的坏变;2.炎症渗出比较隐蔽,故检查时不易被发现;3.胶质细胞增生较为明显;4.修复过程缓慢而薄弱.脑组织不同于体内其他脏器,其纤维结缔组织较少,因此对脑内感染的修复十分缓慢而薄弱.此时多依靠星形胶质细胞的增生,特别是纤维型星形胶质增生来进行修补.
病毒性脑炎常见症状:1.体温升高;2.绝大多数发生不同程度的意识障碍;3.精神症状常较突出,可表现为人格改变,注意力涣散,反应迟钝等;4.还可能有头痛头晕,恶心呕吐,或者偏瘫失语,昏迷等.
病程长征短不一,严重者可因颅内压增高,在数日内因脑疝而死亡.亦有迁延达数月而治愈者.
治疗原则:在不可逆脑损伤发生前应尽早采取有效的预防和治疗措施.
药物治疗:本病的治疗应包括病因治疗,免疫治疗,全身支持治疗及对症治疗. 1.病因治疗 应用抗病毒制剂首选阿昔洛韦,也称无环鸟苷,该药干扰病毒DNA聚合酶,可提高患者存活率和减少后遗症,应尽早使用.该药不良反应小,有血栓性血管炎,精神错乱,肝功能轻度异常.2.免疫治疗:干扰素,具有广谱抗病毒活性.3.全身支持治疗:对于昏迷患者尤为重要,注意保持呼吸道通畅和营养及水,电解质的平衡.必要时可给予小量输血或复方氨基酸等,尚可用丙种球蛋白以增强机体免疫力.对重型病例应加强护理,注意口腔卫生,皮肤护理,防止褥疮,肺炎及泌尿系感染.4.对症治疗 对于严重脑水肿,高颅内压者可用甘露醇,地塞米松等脱水降颅内压治疗;对于高热,抽搐,精神错乱,躁动不安等,分别给予降温,抗痉,镇静等处理.
小孩已经晕迷了三个月说明病情已经严重了,以上我只是说了一些治疗的原则和大概.但还是要根据病人出现的具体的情况而作出具体的处理和用药,来调整治疗方案.
据说中医中药对脑部的病症还是有比较好的疗效的,但具体的治疗方法我却不是十分清楚(因为我是学习西医的),絮我不能提出意见.
预后取决于治疗和疾病的严重程度.未经抗病毒治疗,治疗不及时或治疗不充分,以及病情严重的患者预后不良,死亡率高.若在发病数日内及时给予足量的抗病毒药物,预后大为改观.因此强调早期诊断和早期治疗.相当一部分患者留有癫痫,失语,智能低下等后遗症.
温馨提示:
嘱咐病人多注意休息,饮食宜清淡,忌辛辣。
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