肺部霉菌感染有什么临床表现

      使用大剂量抗真菌药停用或减少抗生素的用量
      引起真菌性肺炎的三种常见病原体为：引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌.多数患者仅有轻微症状,并不知道他们已被感染.有些患者则病情严重.
      1.常继发于婴幼儿肺炎,肺结核,糖尿病,血液病等；应用抗菌素和激素等是主要诱因.这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用；广谱抗生素抑制体内细菌,使念珠菌失去细菌的制约；皮质激素可抑制体内的免疫功能.
      2.具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有发热,咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝.肺部听诊可有中小水泡音.
      3.若误诊而盲目加大抗生素治疗,往往使病情更加严重,但停用抗生素后常可自愈.
      4.常同时有其他念珠菌感染的病灶,如鹅口疮为最多见,个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病.
      5.X线胸片：大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影,但在短期内可有变化.
      6.血常规：白细胞减少.
      7.痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝.
      8.临床症状轻而肺部X线征象严重；使用抗生素,病势恶化；用抗真菌药物治疗显效.
      1. 发现本病后,应停止使用广谱抗生素,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等.
      2.加强护理及营养,进行全身支持疗法及对症处理：注意补充维生素B族,饮食中要有足够的营养和热量；注意水,电解质平衡；必要时输新鲜血液以提高机体免疫力3.抗真菌药物的应用：
      (1)二性霉素B：对深部念珠菌有强大的抑制作用,是目前治疗深部念珠菌病主要药物,但此药的副作用较大,静滴不久即可出现高热,寒战,恶心,呕吐等反应,长期应用对肝,肾,心肌有毒性作用,所以疗程不要过长.用法：50mg/kg·日,先将此药用注射用水10ml溶解,然后加入5%～10%葡萄糖液中稀释成0.1mg/ml的浓度静滴,6～8小时滴完,滴注时药瓶用黑纸包裹避光.
      (2)5—氟胞嘧啶：对念珠菌有良好的抑制作用,单用效果较二性霉素B差,但若两药合用,有协同作用,可增加疗效.副作用较二性霉素B小,应用时可出现消化道症状,长期应用少数患儿可有肝,肾损害,骨髓抑制等.用量：100mg/kg·日,分3～4次口服或加入液体内静脉输入.
      (3)大蒜素：有抑制真菌及抗菌,消炎作用.小儿每日10～40mg,加入5%葡萄糖液(不得少于稀释4倍)静脉滴入,每日1次,疗程2周～2个月.副作用少.
      (4)球红霉素：抗菌作用与二性霉素B相同,对念珠菌有较好的抑制作用,但与二性霉素相比,抗菌作用较弱,毒性也较小.用法：首次40～100μkg,每次增加40～100μkg,逐渐增至 600～ 800μkg/次,每日或隔日1次,静脉滴注.
      
      

      你好,肺部霉菌感染确诊有赖于组织培养及组织病理学检查,鉴于病人长期处于发热状态,单纯的应用退烧针和物理降温的方法是不够的,必需要找到病因,这要看病人是否有原发疾病,比如长期慢性消耗性疾病,或其他脏器的疾病,由于病人的年纪已大,自身免疫能力低下,并发感染的几率也很大,如果长期服用抗生素,就有可能真菌感染的机会很大,根据病人的其他 症状,判明病人的原发疾病的部位,要取感染部位做病理组织活检,并且要做细菌的药敏试验,1. 发现本病后,应停止使用广谱抗生素,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等.
      2.加强护理及营养,进行全身支持疗法及对症处理：注意补充维生素B族,饮食中要有足够的营养和热量;注意水,电解质平衡;必要时输新鲜血液以提高机体免疫力3.抗真菌药物的应用.
      

      你好,肺部霉菌感染多在慢性病患者的免疫力极度降低时才能致病,本病的确诊有赖于组织培养及组织病理学检查,鉴于病人长期处于发热状态,单纯的应用退烧针和物理降温的方法是不够的,必需要找到病因,这要看病人是否有原发疾病,比如长期慢性消耗性疾病,或其他脏器的疾病,由于病人的年纪已大,自身免疫能力低下,并发感染的几率也很大,如果长期服用抗生素,就有可能真菌感染的机会很大,根据病人的其他 症状,判明病人的原发疾病的部位,要取感染部位做病理组织活检,并且要做细菌的药敏试验,如果培养不到细菌,就有可能是并发真菌感染,根据感染菌种的不同选用不同的治疗方案,还要加强原发疾病的治疗,最后需要强调的是在没有找到疾病的病因之前,先最好不要用退烧药物,否则会影响疾病的诊断,为了防止病人大量流失液体,导致电解质紊乱,还要加强补液治疗,及时检查病人是否有酸碱平衡的不协调,采用综合治疗的方法,最后祝病人早日康复
      
      以上是对“肺部霉菌感染有什么临床表现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！