胸膜炎怎么治

      你好!临床上,胸膜炎是指,发生在胸膜的炎症,是致病因素刺激胸膜所引起的胸膜疾病,胸腔内可有液体积聚或无液体积聚,炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连,由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等,结核性胸膜炎是最常见的一种.胸膜炎最常见的症状为胸痛,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难；此外常有发热,消瘦,疲乏,食欲不振等全身症状.影像学检查,于性胸膜炎病变局限者可无明显变化.胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝.胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布.临床可通过,胸腔积液常规,生化,培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌,结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断；血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快.对于你既往有结核性胸膜炎病史,虽然结核病灶为变化,但为结核引起的胸膜炎可能性仍较大,可通过血沉等相关检查观察结合是或否活动.结核性胸膜炎的治疗主要是结核药物治疗.
      

      你好,根据你的情况,有可能是结核性胸膜炎,同时不排除其他原因.结核性胸膜炎西医主要是抗结核菌治疗,异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.如果是非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗.缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.激素治疗：与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.根据你目前的情况,少量胸腔积液是可以自行吸收的,暂时不需要胸腔穿刺抽液,只需要抗结核和对症治疗.完善相关检查如CT等,定期复查b超,密切观察积液增长速度,必要时做积液培养.