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请问一下脂肪肝的问题

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2009-10-16 22:12:01 9人回复 来自商洛市

健康咨询描述: 关于脂肪肝,我想知道它对人体的危害到底有多大?是否需要治疗?平时在饮食上应该注意些什么?
希望能有朋友告诉我.谢谢.

第一次补充提问

谢谢各位朋友们的解答.现在还想补充一下问题.该患者十年前曾因胆结石做过胆囊切除手术,后又因十二指肠括约肌痉挛而做过十二指肠括约肌成形手术.之后胆管内一直有积气,也经常发生胆管痉挛性疼痛.每次B超检查都发现肝内左右胆管有强回声,有的医生认为是肝内胆管结石,也有的医生认为是肝内胆管积气,属于手术的后遗症.近年来患者在饮食上没有注意,体重也有一些增加,但还达不到肥胖,并且没有抽烟喝酒(患者为女性,现年五十岁).最近的B超检查发现了脂肪肝,但医生说还不是很严重,考虑可能是长期肝内胆管积气的原因.请问医生说的是否正确?这种情况该怎样治疗?谢谢各位朋友.

发表于2009-10-16 23:03:13

医生回复区

侯其楼
侯其楼 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 1.肺癌,乳腺癌,胃癌。2.淋巴癌,结肠癌,直肠癌 帮助网友:5462称赞:1
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2009-10-16 22:21:21 我要投诉

      主要是导致肝功损害的啊.是否是需要治疗关键是看肝功啊.
      一般脂肪肝可逆性的啊,早期诊断并及时治疗常可恢复正常的.建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜.如果肝功正常 是可以不治疗的.肝功不正常就保肝治疗.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果,低糖饮食,增加蛋白质食物啊.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐. 还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的. 最后,药物辅助治疗,建议复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.

米壳虫
米壳虫 其他 帮助网友:1073称赞:69
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2009-10-16 22:21:48 我要投诉

      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.按自身体素质不同,饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原因不同,一般可分为肥胖,过食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等.单纯的脂肪肝不会有并发症,出现肝纤维化,肝硬化就会出现一些并发症,如消化道出血,腹水,肝功能衰竭等.脂肪肝的治疗:首先,找出病因,长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.适当增加运动,促进体内脂肪消耗.

关怀在线
关怀在线 其他 帮助网友:516称赞:40
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2009-10-16 22:22:10 我要投诉

      脂肪肝的危害
      脂肪肝能引发五种常见病
      1. 肝硬化和肝癌.脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病.脂肪肝患者并发肝硬化,肝癌的概率是正常人的150倍.
      2. 消化系统疾病.
      3. 动脉粥样硬化和心脑血管疾病.
      4. 影响性功能.
      5. 影响视力.
      一,吃多少要算着来
      肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌,而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性,所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则.通常医院以体质指数BMI为诊断标准(体质指数=体重/身高
      2),BMI介于18.5-22.9kg/m2之间为正常体重,>23为超重,>25为肥胖.对于正常体重者,轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal,超重者则应控制在每公斤体重20-25kcal以减轻体重,随着病人体重减轻,肝内脂肪浸润明显减少,肝功能也随之改善.
      二,怎么吃有讲究
      有人认为,脂肪多了,少吃点荤的,干脆来素食不就解决了.其实不然,在短时间内急剧降低脂肪摄入,非但没有作用,还会不可避免地引起低血糖等症状.实际上,在总热能一定的情况下,高蛋白,适量碳水化合物和脂肪一个都不能少,但要以合理分配为原则.其中蛋白质占总热能的15-20%(建议1/3以上为优质蛋白,如鱼类,虾,瘦肉,牛奶,鸡蛋等);脂肪占20-25%;糖类占50-60%.
      保证高蛋白摄入量
      高蛋白可提供胆碱,蛋氨酸,胱氨酸,色氨酸,苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子,增加载脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复和再生.且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用,可刺激体内新陈代谢,故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重.
      减少糖类和甜食
      碳水化合物主要由粮谷类供给.除蔬菜,水果所含天然碳水化合物外,尽量不要使用精制糖类,蜂蜜,果汁,果酱,蜜饯等甜食和甜点心.因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪,不利于脂肪肝的恢复.脂肪要适量
      脂肪中必需脂肪酸,对预防和治疗脂肪肝有利,但摄入过多对控制热能不利,应供给适量.植物油不含胆固醇,所含谷固醇,豆固醇,必需脂肪酸有较好的去脂作用,对治疗大有益处,所以应以植物性脂肪为主,尽量多摄取单不饱和脂肪酸(如橄榄油,茶油等),限制饱和脂肪酸的摄取量(如猪油,牛油,黄油,奶油等).胆固醇摄入量也应限制在300mg以内.富含胆固醇的食物有动物内脏,鱼子,虾子,蛋黄等.
      三,其他东西也要吃
      脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食用蔬菜,水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入.富含膳食纤维的食品有粗麦粉,糙米,硬果,豆类,香菇,海带,木耳及鸭梨等.建议每日摄取蔬菜500g一750g.
      多种维生素能保护肝细胞,防止毒素对肝细胞的损害.其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用;维生素A和D-胡萝卜素可防治肝纤维化.因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物,如新鲜黄绿蔬菜和水果.并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少主食进食量.另外,微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用.
      四,喝水要得法
      对于肥胖性脂肪肝病人来说,每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重,促进肝内脂肪代谢.我们建议每日饮水量在2000m1左右.但也不要一次饮得过多,以免给消化道和肾脏造成负担.饮用水的最佳选择是白开水,矿泉水以及清淡的绿茶,菊花茶等,切不可以各种饮料,牛奶,咖啡代替.
      五,吃的习惯要调整
      脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯,一日三餐有规律,尽量避免过量摄食,进零食,夜食,进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物,以防止体内脂肪过度蓄积.
      
      以上是对“请问一下脂肪肝的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jiuzhenv
jiuzhenv 其他 帮助网友:506称赞:48
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2009-10-16 22:25:16 我要投诉

      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.它已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝”.脂肪肝治愈的关键在于早发现,早治疗.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛,中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振,疲倦乏力,恶心,呕吐,体重减轻,肝区或右上腹隐痛等.肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧,边缘钝,表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌.当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛,发热,白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术.脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑,肺血管脂肪栓塞而突然死亡.此外,脂肪肝病人也常有舌炎,口角炎,皮肤淤斑,四肢麻木,四肢感觉异常等末梢神经炎的改变.少数病人也可有消化道出血,牙龈出血,鼻衄等.重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿,电解质紊乱如低钠,低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊.脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积.一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
      首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
      其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
      最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
      

宋医生zj
宋医生zj 其他 擅长: 心血管疾病、男科、妇科、普内 帮助网友:3347称赞:403
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2009-10-16 22:26:01 我要投诉

      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变 脂肪性肝病正严重威胁国人的健康 成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因 脂肪肝的症状和诊断:脂肪肝在早期的时候 如果单纯的脂肪肝不会有太多的症状 它的肝脏功能各方面也是正常的 有一些人 比如说肥胖的病人 有时候会合并血脂升高 会有一些炎症 如果再不注意就会导致肝纤维化 最后会发展成肝硬化 脂肪肝的症状仅仅是肝区不舒服 早期不做检查基本上发现不了 但如果真到了肝硬化的程度 治疗上有比较困难 所以现在生活水平提高了 大家也十分注意自己的健康了 定期的查体对我们很重要 只要做一个B超就可以诊断是否得脂肪肝 所以大家应该定期做检查
      脂肪肝最主要是饮食治疗 一个是运动 避免肥胖 如果没有炎症的话 单纯的脂肪肝用不着药物治疗 一旦肝脏有炎症才需要药物治疗 脂肪肝的预防:避免过量饮酒 控制体重 保持食物中足够的蛋白质和有适当的活动 避免不必要的药物 单纯的脂肪肝不会有并发症 如果出现肝纤维化 肝硬化就会出现一些并发症 最多见像消化道出血 还有一些腹水 肝功能衰竭 这些都是会危害生命的 所以千万不要发展到肝硬化 发展到肝硬化治疗就非常困难了
      

wwshowtime
wwshowtime 医师 帮助网友:861称赞:49
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2009-10-16 22:29:57 我要投诉

      你好,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人健康,称为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病,其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛,一般而言,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂,甘油三酯,脂酸,胆固醇及胆固醇脂.脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝.超过25%为重度脂肪肝,当肝内总脂肪量超过30%时,用b超才能检查出来,到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理的治疗最好,中药以何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积.如服用高山首乌茶,一般需要1-3个月可以见效,b超为检测效果的依据.西药常选用保护肝细胞,去脂药物和抗氧化剂.预防主要是注意平时少喝酒,少吃高脂肪的食物.

简缘
简缘 其他 帮助网友:196称赞:19
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2009-10-16 22:30:18 我要投诉

      您好,脂肪肝有轻有重的.一般可分为急性和慢性两种.急性脂肪肝类似于急性,亚急性病毒性肝炎,比较少见,临床症状表现为疲劳,恶心,呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾衰 ,严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转.慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢,隐匿,病程漫长.早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退,恶心,乏力,肝区疼痛,腹胀,以及右上腹胀满和压迫感.慢性脂肪肝的一些注意事项
      1.生活要有规律有节奏,早起早睡,
      2.多吃些含有磷脂的食物.
      3.少一点应酬,不要成天大鱼大肉.
      4.多一点运动,适量的运动能解百病.
      5.病情严重的可去医院开些药物辅助治疗(当然得了脂肪肝不管严不严重都应该去医院听听专家的见解.)祝您健康愉快:)
      以上是对“请问一下脂肪肝的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

俊霞大夫
俊霞大夫 其他 帮助网友:157称赞:11
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2009-10-16 22:58:02 我要投诉

      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.
      脂肪肝病人可并见有舌炎,口角炎,皮肤淤斑,四肢麻木,四肢感觉异常等末梢神经炎的改变.少数病人也可有消化道出血,牙龈出血,鼻衄等.重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿,电解质紊乱如低钠,低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊.如有肝部症状,建议你去医院明确病因.根据你的具体情况在定要不要吃药,还是单纯的食疗.
      调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
      饮食注意事项
      1,绝对禁酒.
      2,选用去脂牛奶或酸奶.
      3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.
      4,忌用动物油;植物油的总量也不超过20克.
      5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.
      6,忌食煎炸食品.
      7,不吃巧克力.
      8,常吃少油的豆制品和面筋.
      9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克.
      

彭鸿灵
彭鸿灵 四川大学华西第二医院   主治医师 擅长: 妇科良性肿瘤包括卵巢囊肿,子宫肌瘤、子宫腺肌症;妇 帮助网友:600称赞:70
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2009-10-16 22:58:02 我要投诉

      脂肪肝的危害主要体现在它对肝细胞的损害,但是这个损害是可逆的,也就是说如果你保养得好那么它可以完全恢复到正常状态,但是若你保养得不好,那么将会导致肝纤维化,只要进入这个阶段那么就是不可逆的了,也就是疾病会呈现进行性发展形成肝纤维化以及肝硬化.
      治疗的方法:根据不同的病因采取不同的治疗办法.大多数药物性脂肪肝在及时停药后可完全恢复正常.因长期酗酒,酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者就应接近.营养不良性的脂肪肝患者应合理加强营养,因小肠改道手术所导致的脂肪肝则应重新手术吻合,使得肠管恢复到之前的状况.另外值得注意的是如果是肥胖和糖尿病引起的脂肪肝的治疗关键则在于控制体重和血糖.
      饮食注意:你需要采取的饮食治疗的原则主要为适宜的热量摄取,适当补充维生素,矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯.调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法.瘦肉,鱼类,蛋清以及新鲜蔬菜等富含有亲脂性物质的膳食由于主促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱感及控制血糖和血脂.因此你在膳食过程中可以合理搭配.
      

疾病百科| 脂肪肝

挂号科室:消化内科

温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。

      脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽... 更多>>

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