青霉素高敏引发哮喘病后遗症

      你好,你是过敏性哮喘.为了提高哮喘的疗效,需要注意临床用药的方案.希望达到长期稳定,必须积极治疗,使症状完全控制,肺功能恢复到最佳状态,然后逐渐减药和长期吸入抗炎药物.中重度哮喘患者需要长期联合用药治疗.对于经过系统治疗症状控制仍不理想者,应从几个因素来考虑.1.诊断方面：要论证诊断是否正确.2.治疗方面：应检查药物的依从性和使用方法是否正确.在老年慢性病患者,不按照医嘱用药者超过30%.吸入药物使用不正确是常遇到的问题.详细的指导和反复检查是保证吸入疗法使用正确的关键.3.合理的治疗方案和联合用药是提高疗效和减少不良反应的重要措施.为取得理想的治疗效果,应该注意：⑴急性发作期或开始治疗时,应有强化治疗的阶段,使肺功能恢复到最佳状态和哮喘症状完全控制,再进入长期治疗的方案.⑵中重度患者,除增加吸入抗炎药物的剂量外,宜联合应用长效2受体激动剂,小剂量茶碱,吸入M受体阻断剂等药物.联合用药时能明显提高疗效,并可减少单药的剂量,从而减少不良反应.2受体激动剂或小剂量茶碱,可增强吸入激素的抗炎作用
      

      你好!就你所说的情况还没有看到过这个方面的报道.那么当时是什么原因使用的青霉素治疗?多可能当初得病就是严重的炎症或哮喘疾病(或是哮喘疾病的早期),并不是因为青霉素高敏而导致哮喘疾病. 另外如果有青霉素是高敏状态,那么多可能是过敏性体质,对其它很多物质都有过敏的现象,那么这种情况一般多是自身的免疫功能异常的一种表现,从医学角度说是免疫功能过强,那么这种情况非常容易造成自身的免疫,就是引起自身免疫性疾病.
       如果存在过敏性体质,那么就有可能因为肺内的炎症疾病,使自身免疫系统对肺组织进行免疫反应,从而导致肺间质性病变,也可能损伤肺泡等,这多是产生哮喘的原因.尤其是支气管粘膜的损害,使支气管粘膜发生纤维化或支气管平滑肌损害等.
       虽然目前对哮喘病的真正机制还不十分清楚,主要分原发性和继发性.虽然有继发性,但多是因某些疾病而引起继发性哮喘,但如果青霉素高敏,以后不可能再次使用,而一次使用的药量可以说在三到五天内可以彻底完全代谢掉,就是说体内不可能还存在青霉素的成分了,也就没有这个物质的作用存在了. 那么也不可能有这个成分的持续作用.因此理论上说这种可能性几乎等于零.
       病人有痰咳不出来,一般多是有肺功能的障碍,多是慢性肺病的结果,但也存在痰液过度粘稠或支气管痉挛状态等引起的,因此可能根据病人的具体情况,采用相应的治疗,是可以解决的.
       上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
      

      有哮喘病史者避免使用前列腺素合成酶抑制剂,如非甾体类抗炎药.阿司匹林负荷实验阳性者,禁用阿司匹林及其复方制剂,慎用青霉素类抗生素及H2受体抑制剂；合理使用平喘药,尤其有哮喘史及高敏体质者避免多药混合输注,症状控制后及时停药；β受体兴奋剂不可超量使用,严格控制日次数和单次剂量,防止发生不良反应.发生药源性哮喘时应立即停止引起哮喘的药物,吸氧,给予静脉糖皮质激素治疗,同时进行平喘,抗过敏,抗炎和其它对症治疗.哮喘发作持续或呈持续状态时,以合适卧位且不宜过多挪动,避免加重缺氧窒息,谨防意外发生.
      常用的支气管扩张药有以下三种：（1）β肾上腺素受体激动剂 β受体存在于心血管,肺及肌肉等组织器官内,可分为β1和β2两种.作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动.作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛的清除作用,并能使血中嗜酸性粒细胞减少等.肾上腺素和异丙肾上腺素对两种受体都有兴奋作用.（2）茶碱类 可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用.（3）抗胆碱类药物 对气道平滑肌有较强的松弛作用,但起效缓慢.（4）白三烯受体拮抗剂 白三烯是有利的支气管收缩机,因此它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘缓解剂.
      
      以上是对“青霉素高敏引发哮喘病后遗症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      1, 猝死 猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡.一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心脏,大脑等重要脏器进行相应有效的处理.
      2, 下呼吸道和肺部感染 由于呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗.
      3,水电解质和酸碱失衡 由于哮喘发作,缺氧,摄食不足,脱水,心,肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水,电解质和酸碱失衡,均是影响哮喘疗效和预后的重要因素.要努力维持水,电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理.
      4,气胸和纵隔气肿 由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿.
      5,呼吸衰竭 严重哮喘发作通气不足,感染,治疗和用药不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因.一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难.要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救.
      6,多脏器功能不全和多脏器衰竭 由于严重缺氧,严重感染,酸碱失衡,消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭.要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能.