患肾结石产生间断性发高烧怎么办？

      会有发烧的现象,应尽快进行治疗.肾结石治疗方法：肾结石在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势.任何部位的结石都可以始发于肾脏,而肾结石又直接危害于肾脏.结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小甚悬殊,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏呈铸形结石.双肾结石约占8～15％.男与女之比约3～9∶1,中青年占80％.
      现在有关肾结石的治疗方法较多,包括一般疗法,体外冲击波碎石,手术取石以及针对代谢紊乱的治疗.寻找病因和防止复发等治疗,应根据每个患者的具体情况正确选择应用.近年来国内外广泛开展体外冲击波碎石术,已证明是一种安全,疗效极高的方法,虽然费用并不比手术低,但无手术切口,震波后恢复极快等,均优于其他治疗方法.
      (一)上海新科结石医院是一所专业的肾结石治疗医院,一般疗法
      1.饮水治疗 尽量多饮开水或磁化水,使每日尿量维持在2000～3000ml以上,配合利尿解痉药物.尿液稀释有利于小结石的冲刷和排出,并有助于防止复发.
      2.肾绞痛发作时,首先应解痉止痛,可用阿托品或654-2,杜冷丁,含服心痛定等.局部热敷,针刺肾俞,京门,三阴交,足三里或耳针,均可缓解疼痛.必要时静脉补液,或用消炎痛栓剂直肠塞入,据报告效果较好.
      3.中药排石治疗 服用各种排石冲剂或中药煎剂较为方便,但应定期复查.其适应证为结石直径小于0.5～0.8cm,肾无明显积水,输尿管无狭窄者,较易排出.接近1cm的结石一般排出较为困难.
      4.患有甲状旁腺功能亢进者,应先行治疗,然后再处理肾结石.有时在甲状旁腺瘤或癌切除后,尿石不再发展,甚至自行溶解消失,同时结石亦不再复发.
      5.药物溶解结石 单纯尿酸结石用碳酸氢钠或碱性溶液,限制高嘌呤饮食,尿pH值保持在6.5～7.0,同时每天大量饮开水3000ml以上,亦可用1.5%碳酸氢钠溶液经肾造瘘管冲洗.如饮食不能控制高血尿酸财,可口服别嘌呤醇0.1～0.2g,每日3次,服用半年左右可使尿酸结石溶解,以抑制嘌呤代谢中的氧化酶,减少尿酸的产生;本药的优点为无不良反应.黄嘌呤肾结石治疗方法也相同.
      (二)体外冲击波碎石术 由西德Chaussy(1980)首先创制,即用X线定位的Dornier型体外震波碎石机,并很快在世界各国推广应用.国内上海交通大学和上海医科大学附属中山医院于1984年自行设计研制成功同类的体外震波碎石机,即JT-ESWL-I型,并不断改进为Ⅱ,Ⅲ型机,已广泛应用于临床,都证明为治疗肾结石最为理想的方法.
      1.原理 Dornier型机是采用电极放电的原理.利用高电压,大储能电容通过在水中(含1%氯化钠)瞬间放电,产生液电压性冲击波,并沿半椭圆反射器的反射聚焦于半椭圆反射器的第二焦点处(放电处为第一焦点),能量可增大360倍,在两台X线球管与荧光增强管组成的结石定位系统监视下,高能冲击波即可精确地到达焦点上的结石处,通过反复调整位置,多次冲击波轰击,结石可粉碎成2mm大小而排出体外.不过冲击波焦点的有效面积仅2cm,故较大的结石不可能一次彻底击碎,尤其是含钙致密坚硬的结石较难震碎.由于人体器官和组织密度和震波中的水溶液相似,因此冲击波从水中通过人体各层组织时不能发生能量交换(无阻抗),故组织不会受到明显损害;而肾结石阻抗比水大,故被粉碎.由于冲击波以声学特性传播.故能量在空气中比水削减多,所以患者浸卧在水中震波比卧在水囊袋上效果更好些.
      2.震波碎石装置的组成 ①震波发生器：为镉钢制的半椭圆形反射体,其长半轴110mm,短轴为65mm,侧下方有孔放入阴,阳电极及相应的电路(充电放电回路).②定位系统：是在半椭圆形反射体两侧用两套X线球管交叉定位,同时配有两个荧光增强电视观察图像仪,定位时移动人体的结石恰好位于焦点上.③水槽：由不锈钢制成,配有恒温装置,进出水道,槽底部有孔,安置冲击波发生器.
      近年国内外又有新一代震波碎石机,如干式(水囊袋)Dornier型机(图82-1).还有B型超声定位干式压电晶体的体外震波碎石机,如联邦德国与法国的EDAP型机;可避免接触放射线,并可用于阴性肾结石,胆道结石.水囊袋替代水槽,应用较为方便,但主要用于1cm左右的较小肾结石,可使结石碎成细砂状排出.由于其能量较小,故不宜用于大的肾结石.较疏松的输尿管结石定位亦较难.