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视网膜手术7年后继发性青光眼,

保密 | 0个月 2009-10-17 20:23:28 2人回复 来自

健康咨询描述: 视网膜手术7年后继发性青光眼,角膜失代偿,怎样补救或治疗?

第一次补充提问

视网膜脱离手术7年后,眼睛看不清东西,还经常发炎,流泪.并伴有头疼现象.

发表于2009-10-17 20:28:01

医生回复区

寻找樱桃zj
寻找樱桃zj 其他 帮助网友:267称赞:14
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2009-10-17 20:43:54 我要投诉

      治疗措施:
      一,主要用醋氮酰胺抑制房水产生,首剂500毫克,6小时一次,并用皮质激素点眼,缩瞳药不起作用,亦无需散瞳,用药后多能在一周内缓解,无后遗症,预后良好.
      二,晶体异常引起的青光眼
      (一)晶体变形引起的青光眼:当晶体膨胀时,阻塞瞳孔,导致眼压升高,治疗方法是及时摘除晶体.
      (二)晶体溶解性青光眼:变性的晶体蛋白从晶体囊膜漏出后,在前房角激惹巨噬细胞反应,这些巨噬细胞可以阻塞小梁网,导致眼内压升高,发病时呈现急性青光眼症状,治疗方法是摘除白内障.
      三,新生血管性青光眼是虹膜红变的一个并发症,虹膜红变可见于任何导致虹膜及视网膜缺血的疾病,但最常见的是糖尿病性视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞,由于视网膜或眼前节 缺氧,引起虹膜及前房角新生血管膜形成,膜收缩时可以关闭房角,导致周边虹膜粘连,阻碍房水流通,用一般抗青光眼药物治疗及滤过手术均无效,在前房角尚未完全关闭之前,可试用前房角光凝术,有糖尿病视网膜病变者可试用广泛视网膜光凝术,可阻止虹膜红变,甚至可使异常血管退化,如果前房角已完全闭塞,采用活瓣植入管装置和睫状体冷冻术有时有效.
      药物治疗:药物治疗根据给药方式不同,可分为局部用药和全身用药.局部应用抗青光眼药物是眼科治疗中极为重要的部分.一般分为三类,
       第一类是拟副交感药,最具有代表性的药物是毛果芸香碱.它适用于原发性开角型青光眼,闭角型青光眼和一些继发性青光眼.它一般在滴药后15分钟开始降眼压,可持续6小时,需每天点4次,或遵医嘱.该药的主要副作用是调节痉挛及强直性瞳孔缩小,眼局部过敏等,全身副作用如流泪,出汗,恶心,支气管痉挛等.
       第二类药是β-肾上腺素能阻滞剂,它的代表药物有噻吗心安,倍他根,美特朗等,这类药能有效地降低眼压,不影响瞳孔.副作用表现为过敏性睑结膜炎,浅层点状角膜病变等,对有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用.
       第三类是肾上腺素能兴奋剂,其代表药是阿法根.阿法根滴眼液浓度为0.2%,每天点2~3次.其副作用为口干,眼红,对心率和血压的影响很小.
      

askyanchao
askyanchao 其他 帮助网友:30称赞:4
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2009-10-17 21:03:45 我要投诉

      你好!!!
      继发性青光眼,是由于某些眼病或全身疾病,干扰或破坏了正常的房水循环,使房水出路受阻而引起眼压增高的一组青光眼.
      您这种情况属于视网膜玻璃体手术后继发性青光眼.
      视网膜脱离手术,如环扎术,巩膜垫压术后因眼内容积减少,脉络膜渗漏,睫状体前旋,可使前房变浅,房角关闭,导致继发性闭角型青光眼.
      采用睫状肌麻痹剂,抗炎和降眼压治疗病情多可得到缓解.如药物治疗无效,可考虑氩激光房角成形术或脉络膜上腔积液引流术.如果巩膜垫压块压迫涡状静脉,可予以适当调整.
      广泛视网膜光凝术后,可使睫状体增厚,前旋或发生环形脉络膜脱离,引起房角关闭,眼压增高.这种情况多为自限性,睫状肌麻痹剂,房水抑制剂和抗炎治疗有助于缩短病程.
      您目前的情况:睫状肌麻痹剂,房水抑制剂和抗炎治疗对您的病情比较有帮助.
      

疾病百科| 青光眼

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