孩子远视加散光最佳治疗方法是什么

      远视眼用凸透镜矫正.轻度远视如无症状则不需矫正,如有视疲劳和内斜视,即使远视度数低也应戴镜.中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力,消除视疲劳及防止内斜视的发生.
      眼的调节处于静态时,近处物体反射的光线入眼后聚焦位置实际在视网膜之后,以致物体不能清晰地在视网膜上成像.主要由于眼球前后径过短,或者由于角膜及晶状体的折光度过低而造成新生儿与婴幼儿80%都属于"远视".随着年龄增大,眼轴渐增长,但至成年后仍有50%的人不同程度的远视.远视患者为求得清晰的视力,无论视近视远都需要通过睫状肌收缩致晶状体变凸,折光力增强来进行调节,以使平行光线的聚焦位置前移于视网膜上.尤其在看近物时晶状体凸度很易达到它的极限,故低度远视患者主要表现为视近不清,阅读时常需把读物放远些才能适应.但高度远视患者反而喜欢将读物放在眼前很近之处,欲使目标在视网膜上形成较大的物像,于模糊中求辨认,产生一种形如近视的假像.远视的另一特点是易出现调节性视疲劳,表现为看书,写字时间稍长,便觉字迹模糊；休息片刻,可能好转,继续工作后又会感到模糊.远视眼应配戴适度的凸透镜,使平行光线首先变成集合性光线,然后在视网膜上形成清晰的物像.7岁以下儿童的轻度远视属生理现象,不必配镜.
      远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象.病人主观感觉看远模糊,看近更模糊.用凸透镜矫正远视.轻度的远视,通过晶体的调节,主观感觉不明显.随着年龄的增大,调节力下降,视疲劳,视物模糊等症状慢慢表现出来.
      .曲率性散光：它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的.
      生理性散光：主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大.
      获得性散光：由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化.
      晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的 ,如圆锥晶体等.
      光心偏离性散光：主要是晶状体半脱位.倾斜所致.
      肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致.
      指数性散光：主要是由于屈光间质中各部分的折射率不
      散光的治疗过程方法：
      目前西医针对主要散光只能加队是配戴眼镜予以矫正规则性散光检影后用合适度数的圆柱镜或球面联合圆柱镜加以矫正非规则性散光可戴角膜接触镜加以矫正而中医则在原来临床实践中发现：轻易针对眼球正在发育中的博士儿童患者效果可采用改善加强眼部及角膜微循环等中医手段措施来促进角膜向均衡方向发育达到减轻或消除散光的目的.
      
      

      
      儿童远视配镜前,一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后,充分散大瞳孔的条件下验光.配镜原则为：
      (1)低度远视.即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜.因为许多小儿都有300度的生理性远视.有视力疲劳
      症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴.但不一定配足,可保留50~100度.
      (2)中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状.可分阶段配镜.先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜.
      (3)有眼球内斜者,原则上要配足远视度数.尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数.若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数.通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应.戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常.
      
      

      儿童的眼睛睫状肌调节力很强,必须用阿托品眼膏或阿托品眼药水散瞳,充分去除调节,这样验光才准确.通常情况下,在散瞳验光之后,还需要进行一次散瞳-睫状肌麻痹剂作用消失后的检查,将散瞳验光时验出的屈光度的镜片戴在试镜架上,检查视力矫正的实际效果,并观察戴镜后有无头晕,恶心,地面高低不平,行走不稳,视物不清或视物变形,倾斜等不适感觉,需要作反复,细致的核查,镜片的屈光度和散光轴稍作加减,直至达到最佳视力矫正效果,尤其对屈光度较大的初次配镜者和双眼屈光度相差大者,必须对散瞳验光结果作一些必要的修改调整,然后,戴上临时眼镜,近视者向远处视物,远视者阅读书报,若戴镜20-30分钟后无视物倾斜和变形,头晕,眼胀或者行走高低不稳等不适症状,才能最后决定需要配戴的眼镜的屈光度,据此开出需配眼镜屈光度数的处方.这种检查称之为复验,相当于一次不滴用眼药水的主观验光检查.通过复验,将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果有机地结合起来,最大程度地保证了眼镜验配高质量.每1～2个月复查1次视力,每半年左右重新验光,调整眼镜度数.同时,一定要坚持弱视训练
      
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