这是类风湿吗?

      首先，排除由冻伤的因素。诊断要点：在本病晚期，受累关节已严重破坏并发生典型畸形，诊断多无困难。但在本病早期，仅少数或个别关节受累时，诊断常较困难。美国风湿学会的诊断标准：0．晨僵：2、至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)；3、至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)；4、至少另一个关节肿胀(为医生所看到)，两个关节发病所间隔的时间应不超过3个月：5、对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节(双侧侵犯近侧指间关节、掌指关节时不需要完全对称)；6、骨隆起部或关节伸侧的皮下结节(为医生所看到)；7、标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)：8、凝集试验阳性(任何检查RP的方法，在两个实验室中，其正常对照者的阳性率不得超过5％)：9、关节滑液的粘液素沉淀不良；10、具有下述滑膜组织学改变中的三个或更多的特点：即明显的绒毛增生，表层滑膜细胞增殖及呈栅栏状，明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞及浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势，表层或间质内纤维素沉积，灶性坏死；1l、皮下结节的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，中层呈栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢类风湿关节炎美国风湿学会还将本病分为典型、肯定、可能、可疑四种：1、典型类风湿关节炎：其诊断需上述各条中的7条。在1—5条中，关节症状至少必须持续6周。2、肯定类风湿关节炎：诊断需上述各条中的5条。在1—5条中，关节症状至少必须持续6周。3、可能类风湿关节炎：诊断需上述各条中的3条。在1—5条中至少一条，其关节症状至少持续6周。4、可疑类风湿关节炎：其诊断需下列各条标准中的两条，而且关节症状的持续时间应不少于3周。1晨僵；2压痛及活动时疼痛(为医生所看到)，间歇或持续至少3周：3关节肿胀的历史或所见：4皮下结节(为医生所看到)；5血沉增快或C反应蛋白阳性；6虹膜炎(除非在儿童类风湿关节炎，否则其价值可疑)。【治疗方案及原则】治疗必须以多种疗法并进。一方面注意全身营养、药物和物理疗法；另一方面注意防止和矫正畸形，加强功能锻炼。待病变基本控制后，再进行改善功能的治疗。1、全身治疗：包括在急性发作期的卧床休息，慢性患者可采取短期休养或轻工作。食物以均衡并富于营养为主。2、药物治疗如雷公藤、水杨酸钠、阿司匹林和金盐制剂等药物，有一定的使用价值。抗炎松、保泰松和消炎痛具有一定的抗风湿和消炎作用。可的松和促，肾上腺皮质激素可获得初步疗效，但不能持久使用。以上药物均须严格掌握禁忌症和并发症。3、局部治疗：包括理疗和预防畸形的措施。4.传统的治疗方法有：口服中药,推拿按摩、扳机点注射、湿热疗法、伸展疗法、肌肉松弛剂、经皮电刺激疗法、局部缺血压迫疗法、表面镇痛药、针刺治疗、三环抗抑郁药、局部麻醉药、抗炎药物、α-肾上腺素能激动剂