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我的小孩不知是不是肺炎..

保密 | 0个月 2009-10-18 10:47:51 5人回复 来自

健康咨询描述: 我的小孩不知是不是肺炎

医生回复区

赵峰琴
赵峰琴 护师 擅长: 婴幼儿脐疝,新生儿脐炎,新生儿黄疸,婴儿腹泻,小儿 帮助网友:36528称赞:35
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2009-10-18 12:27:05 我要投诉

      您好!如想明确诊断应到医院拍胸片可确诊,您也可以通过以下方法鉴别肺炎与感冒:
      一测:是指测体温.幼儿肺炎发热多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,退热药只能暂时退一会儿.小儿感冒发热以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显.
      二看:主要看以下四个方面:看咳嗽呼吸是否困难.幼儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难.感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难.呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延.看精神状态.幼儿感冒时,一般精神状态较好,能玩.幼儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁,哭闹不安,或昏睡,抽风等.看饮食.幼儿感冒,饮食尚正常,或吃东西,吃奶减少.但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安.看睡眠.幼儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势.
      三听:是指听孩子的胸部.肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”,“咕噜”的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征.
      经过上述的一测,二看,三听,如果出现其中大部分情况,即应怀疑宝宝得了肺炎,应及早到医院就医输液.您及家人的健康是我们一直努力追求的目标,如果您觉得答案合理,请及时采纳,谢谢您对有问必答网的支持!
      

李晓惠
李晓惠 冠县烟庄街道办事处社区卫生服务中心   护师 擅长: 小儿感冒,腹泻,扁桃体炎,小儿支气管炎,小儿湿疹, 帮助网友:14049称赞:26
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2009-10-18 17:32:12 我要投诉

      肺炎系有不同病原体或其他因素所致的肺部炎症.临床以发热,咳嗽,气促,呼吸困难及肺部固定湿罗音为主要表现.发病季节以冬春二季为多发,寒冷地区发病率高.肺炎可发生在任何年龄,但以婴幼儿为多发.
       临床表现:起病急,发病前多有上呼吸道感染表现.以发热,咳嗽,气促为主要症状.发热热型不定,多为不规则发热,也可以表现为弛张热或稽留热,新生儿及体弱儿可表现为不发热,咳嗽较频,早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,痰色白或黄,新生儿,早产儿则表现为口吐白沫,气促多发生与发热,咳嗽后,月龄小于2个月,呼吸大于60次/分,月龄2-12个月,呼吸大于50次/分,1-5岁,呼吸大于40次/分.气促加重,可出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动,点头呼吸,三凹证等.
       你可以对照一下,你的小孩是否有这些症状.
      

askxchao
askxchao 其他 帮助网友:563称赞:90
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2009-10-18 12:20:58 我要投诉

      根据典型的症状,体征和x线检查常可建立肺炎的临床诊断.
      1 病史,症状:可有受凉,疲倦,饮酒,药物应用,慢性疾病等诱发因素;多有畏寒,发热,咳嗽,咳痰,胸痛等症状,少数有咯血和呼吸困难;其它症状有恶心呕吐,周身不适,肌肉酸痛等.病史应询问以上症状的演变过程,治疗情况及治疗效果.
      2 体检发现:热病容,少数有呼吸急迫和紫绀,重症病人体温可高达39~40度,血压下降休克体征,胸部检查患恻呼吸动度减弱,语颤可增强或减弱,叩诊有浊音,听诊可有支气管呼吸音或湿性罗音,少数可有胸膜摩擦音或呼吸音减弱.
      3 辅助检查:
      胸部x线检查:最常见表现为支气管肺炎型改变,通常无助于肺炎病原的确定,但某些特征对诊断可有所提示,如肺叶实变,空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎.葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死,肺气囊,肺脓肿和脓胸.革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型,易形成多发性小脓腔.对肺炎诊断有重要价值,炎性浸润阴影的部位,范围,有无空洞,胸腔积液等与病原菌有关.
      细菌学检查:痰或胸水涂片检查,培养致病菌及抗生素敏感试验.连续2,3次为同一细菌生长,致病菌的可能性大,仅一次阳性或多次为不同细菌生长,则可靠性差.细菌浓度≥107cfa/ml为致病菌,105~107cfa/ml为可疑,<105cfa/ml多为污染菌.
      血液检查:白细胞计数及中性粒细胞一般均增高,可有核左移,年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高.
      免疫学检查:用免疫荧光,酶联免疫吸附试验,对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体,有助诊断.聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义.
      其它检查:必要时行血气分析,肝,肾功能,血清电解质等相关检查.
      
      以上是对“我的小孩不知是不是肺炎..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢鹏
卢鹏 其他 帮助网友:183称赞:8
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2009-10-18 12:21:52 我要投诉

      你好,你先看看你的孩子有没有下面的症状:
      发高热,呼吸十分急促
      持久干咳
      可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛
      ·有小量痰或大量痰,可能含有血丝.
      幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.有可疑便须立即带他去看医生.
      如果你怀疑自己孩子患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情.首先应向医生肺炎表现症状讲清自己的发病情况及症状,对患有肺炎的病人一般应作如下检查:
      ⑴ 血常规检查
      这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比.正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比小于70%,如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比超过70%,我们就说这个病人的血象高,这是[2]细菌性肺炎常见的血象改变.
      ⑵ X 线胸片检查:
      通过给病人进行 X线胸片检查,可以直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段,虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎,但肺炎是由什么病原体引起的,是由细菌,还是由病毒,支原体,真菌等引起的,细菌的种类是什么,上述两项检查就不能告诉我们了,只能合理的取患者的痰,血做培养有可能真正找出致病菌.医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了.血常规,胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查,除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描).但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变,而一般检查难以明确诊断时,就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查.
      

付有才
付有才 医师 擅长: 牙痛、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎、龋齿 帮助网友:570称赞:80
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2009-10-18 12:55:19 我要投诉

      小儿肺炎多见于婴幼儿,以冬春季节或气候骤变是发病率高
      分类
      一 病理分类 分为支气管肺炎,大叶性肺炎,间质性肺炎等
      二 病因分类 病毒性肺炎,细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎,原虫性肺炎,真菌性肺炎及其他如嗜酸细胞性肺炎,吸入性肺炎,坠积性肺炎,脱屑性肺炎等
      三 病情分类 轻症:病情轻,无全身中毒症状,除呼吸系统症状外,其他系统仅有轻微受累;重症:病情重,全身中毒症状明显,除有较严重的呼吸系统症状外,其他系统亦受累.
      病因
      一 病原体 主要是各种细菌和病毒,少数病例可有真菌而引起.
      二 机体因素 小儿时期尤其婴幼儿,中枢神经系统发育尚未完善,各组织器官发育又未成熟,机体免疫功能尚未健全,血中及呼吸道局部免疫球蛋白不足,故易感染,且感染后易于扩散
      三 环境和气候因素 居室拥挤,通风不良,阳光不充足,病原体易滋生繁殖.天气寒冷或气候骤变,可是机体抵抗力低下,均易诱发本病
      临床表现
      一 一般支气管肺炎
      轻症
      1.一般症状:体温一般较高,往往在39度左右.婴幼儿易有呕吐,腹泻等症状
      2.呼吸系统症状:起病即有咳嗽,早期多为干咳,以后转为湿性有痰的咳嗽.气及也是肺炎常见的症状
      3.肺部体征:早期不明显,可有呼吸音粗糙或稍低;以后可闻及中,细湿啰音,以背部两肺下方及脊柱旁较多,与深吸气末更为明显.叩诊多正常,当冰爪融合扩大时叩诊可呈浊音,听诊可有呼吸应减低或管状呼吸音等肺实变体征.
      重症
      呼吸系统症状加重,高热持续不退,有明显中毒及缺氧症状.其他系统亦常受累.
      X线改变 早期肺门阴影增浓,肺纹理增粗,以后可见两肺中,下野有散在的大小不等的点片状阴影.当病灶融合扩大时,则可见大片状阴影,也可并发肺不张,肺气肿等
      实验室检查 细菌性肺炎白细胞总数增高,中性粒细胞增加,并有核左移,胞浆中可有中毒性颗粒.病毒性肺炎,白细胞计数大多数偏低或正常,中性粒细胞不增高.
      二 几种常见的不同类型肺炎的特点
      1.金黄色葡萄球菌肺炎 多见于新生儿和婴幼儿.病原体入侵途径包括呼吸道及血行传播入肺,使肺部以广泛性出血,坏死,多发性小脓肿为其特点.
      2.腺病毒肺炎 我国以3型和7型腺病毒为主要病原体.本病多见于6个月至2岁小儿,在冬春季呈流行性,病死率较高
      3.毛细支气管炎 又称喘憋性肺炎.病原体为多种病毒,最常见的事合胞病毒.是婴幼儿特有的呼吸道感染.本病多呈小流行,以冬春季多见
      4.支原体肺炎 病原体为肺炎支原体,是介于细菌与病毒之间的一种微生物,含有DNA和RNA,无细胞壁.主要通过呼吸道飞沫传染.
      
      

疾病百科| 肺炎

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