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肝脏B超显示门静脉扩张

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2009-10-18 11:16:12 7人回复 来自石家庄市

健康咨询描述: 10.17做检查结果如下:
肝功能正常
小三阳
HBV-DNA:59400
B超:肝光点增粗,门静脉扩张约105

医生回复区

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2009-10-19 14:48:02 我要投诉

      你好
      一般是肝硬化的表现,一,肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,隐痛及腹泻.
      二,肝功能失代偿期 症状显著.
      (一)肝功能减退的临床表现:
      1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等.
      2.消化道症状.
      3.出血倾向及贫血.
      4.内分泌失调.
      (二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大,侧支循环的建立和开放,腹水,在临床上均有重要意义.尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值. 建议您最好是结合临床症状遵医嘱对症治疗,和注意饮食禁忌辛辣食物!和油腻食物!
      

章艳娟
章艳娟 江西省抚州市第一人民医院   主治医师 擅长: 肝病、肝硬化、肺结核等传染科专业疾病! 帮助网友:207
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2018-06-09 06:04:45 我要投诉

      你好这位朋友,目前你的肝功能正常,乙肝病毒dna阳性。肝脏彩超提示门静脉增宽。如果彩超提示肝硬化,建议口服恩替卡韦或替诺福韦酯进行抗病毒治疗。如果不提示肝硬化,建议暂时观察。定期复查。

刘庆生
刘庆生 杭州市中医院   主任医师 擅长: 脂肪性肝病、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃 帮助网友:3428称赞:509
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2009-10-19 14:44:24 我要投诉

      你这个门静脉的压力有点高的,你多大年龄?最好是做个肝脏的CT看看有没有肝脏硬化的早期表现?脾脏的情况等,全面评估一下引起门静脉压力升高的原因.
      以上是对“肝脏B超显示门静脉扩张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

学着放松
学着放松 其他 帮助网友:692称赞:36
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2009-10-18 11:32:53 我要投诉

      您好,结合您给出的信息,说您有小三阳,现在出现肝光点曾粗以及门静脉扩张,可以初步肯定您是得了乙肝后的肝硬化,肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现,您说的有增粗光点及门静脉增粗 就是门脉高压.晚期常出现上消化道出血,肝性脑病等并发症.目前对肝硬化无特效治疗.关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症.注意休息,避免过度劳累,以免加重肝损害,饮食以高热量,高 蛋白,高维生素易于消化的饮食为主,如有肝性脑病或是肝功能明显异常时要适当控制蛋白的摄入.并且根据病情的情况加强支持治疗.因为目前并无特效药,并不宜滥用药物.常用保肝药物主要有B族维生素(复合维生素B,维生素B6等),维生素C,维生素E,维生素K及消化酶.特别要注意是不是有肝癌的出现.这个很容易引起肝癌的.

陈伟伟医生
陈伟伟医生 其他 帮助网友:621称赞:41
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2009-10-18 11:44:31 我要投诉

      肝硬化是引起门静脉高压症的最常见原因,因此应积极治疗各种肝脏疾病,以避免肝损坏而造成的肝硬化门静脉高压症的病因,可分为肝内型和肝外型两种. 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种.窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化.窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化. 肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致.门脉高压症的诊断一般不困难,食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐检查确定.同时还需检查血常规,生化全项.胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症.基本的治疗仍然是内科治疗.外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进.大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术.
      手术治疗: 1.分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法.2.断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术,贲门周围血管离断术,冠状静脉结扎术.近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内.
      

詹自雄
詹自雄 福建省立医院   主治医师 擅长: 偏头痛,癫痫,神经官能症,遗传性神经疾病,如遗传性 帮助网友:950称赞:167
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2009-10-19 14:51:55 我要投诉

      你有小三阳,DNA提示体内的乙肝病毒正在活跃状态,B超提示光点增粗加上门静脉轻度扩张(正常小于1cm)目前提示你目前你的肝脏目前处于肝硬化代偿期,也就是还有出现明显的临床症状,目前你要做的是抗病毒护肝治疗,平时多注意休息,多喝水,吃富含维生素的食物,少吃油腻食物和油炸食物,不吃有肝损害的药物.

蓝色雨0396
蓝色雨0396 其他 帮助网友:1315称赞:39
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2009-10-19 15:27:43 我要投诉

      门静脉高压症的临床表现:一)脾肿大,脾功能亢进
       静脉高压与脾肿大和牌功能亢进的程度三者之间不成比例.脾脏的大小,活动度,质地与病程病因有关.脾肿大均伴发不同程度的牌功能亢进,表现为白细胞计数降低(3.0×109/L),血小板减少(7~8×109/L),并逐渐出现贫血,一般而言,脾脏愈大,脾功亢进愈显著.脾亢严重者白细胞可降至2.0×109/L以下,血小板减少至2.3×109/L.不少病人在发生急性大呕血时,脾脏往往缩小,甚至不能触及.有胆周围炎时,局部可有触痛.
       (二)呕血(或黑便)
       食管,胃底曲张静脉一旦破裂出血立刻发生急性大出血,出血量一般较大,有时呈喷射状呕吐,色鲜红,常伴条状血块,由于肝功能损害引起凝血功能障碍,加之脾功能亢进所致血小板减少,胃粘膜糜烂,出血不易自止.
      (三)腹水
       肝炎肝硬化并门静脉高压症患者晚期,由于肝功能代偿不全而出现腹水.
      :
      以上是对“肝脏B超显示门静脉扩张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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