健康咨询描述: 是否需要做心血管造影和放支架 :患者男,75岁.有高血压和糖尿病,最近因胸闷入院,开始查血液说堵塞呈阴性,第二次呈阳性进入重症监护室,第三次检查各项指标又正常了,现在医生说要造影和放支架.但患者从未有过心绞痛,只是胸闷.得知造影和放支架的副作用后患者想吃药保守治疗,介于现在的医院有滥用造影和放支架的现象.所以我们都有顾虑.请问我们该怎么办?谢谢好心,有医德的医生给我们好的建议!
有高血压和糖尿病,现在因胸闷住院,这时应该首先考虑是否为冠心病.冠心病的确诊有时需要做冠脉造影才能明确,查血液是检查不出来的,所以冠脉造影有必要检查,另外还要做心脏彩超等检查看有无心功能不全.
需不需要放支架,要看造影的结果而定,看有无冠脉严重狭窄或堵塞.如果有严重冠脉狭窄,而且药物治疗效果又不好的话,就有安装支架的适应证.如果有三支血管或三支以上血管病变,就有做冠脉搭桥的适应证.
总之,冠脉造影检查基本能确诊患者是否为冠心病,如果确诊是冠心病的话,就有三种治疗方案:药物,支架,搭桥,其中药物是基础,如果正规药物治疗后,效果不明显,就可以根据具体情况选择支架或搭桥.
指导意见:
您好,从您描述的情况看,心绞痛反复发作,年龄大,而且有高血压,糖尿病病史,心电图的改变正说明了冠心病的可能性非常大,做造影还是很有必要的,造影是一种诊断方法,明确诊断后再考虑是否植入支架
说的病情不清楚,只能猜了,“血液阻塞”是说心肌酶么?这个指标心肌梗死6小时后才会升高,过段时间会降回正常的。很多冠心病的病人心绞痛的表现是胸闷,但是也不能把“心绞痛”改成“心绞闷”不是?心肌梗死确实需要做造影和支架,但是没这技术之前不也都保守么?只是生存质量不同,这也没啥大不了的,放了支架后天天疑神疑鬼,怕“无医德”医生害了的人也过不好日子。造影是有片子留下的,在片子上,谁都能看出来哪里狭窄,我们医院的做法是给家属看片子,指出哪里狭窄,该放几个支架,家属同意再放,放完也有片子和之前的对比。不知道别的“无医德”的医生是怎么处理的。最后,该怎么办还是听你们的,这也是中国特色哈,治疗方法最后是家属决定的,因为“无医德”医生太多了嘛,呵呵。
以上是对“是否需要做心血管造影和放支架”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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