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左小腿深静脉血栓形成怎么治,已

保密 | 0个月 2009-10-18 12:26:05 3人回复 来自焦作市

健康咨询描述: 左小腿深静脉血栓形成怎么治,已经输液2个月拉.不能长时间走路.走路多拉腿会肿.

医生回复区

李慧琴
李慧琴 国药同煤三医院   副主任护师 擅长: 擅长高血压,脑出血,颅脑外伤,癫痫病,偏瘫,神经外 帮助网友:6819称赞:1
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2009-10-18 12:31:04 我要投诉

      你好,非手术疗法适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型.1.卧床休息和抬高患肢卧床休息1~2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落.垫高床脚20~25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻水肿和疼痛.开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异:小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1~2周;腘静脉血栓形成,使用不超过6周;髂股静脉血栓形成,可用3~6个月.溶栓疗法常用药物有尿激酶,链激酶和纤维蛋白溶酶.链激酶从溶血性链球菌的培养液中提制.成人首次剂量为50万IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分钟内的静脉滴入,以后按10万IU/小时的维持剂量,连续静脉滴注,直到临床症状消失,并再继续维持3~4小时,疗程一般3~5天.尿激酶从人尿中提取,副作用小,优于链激酶.国外用药剂量较大,首次剂量3000~4000IU/Kg,在10~30分钟内静脉滴入,维持量2500~4000IU/Kg/小时,疗程一般12~72小时.国内多用小剂量,一般3~5万IU/次,每日2~3次.抗凝疗法常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗,常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物.

杏林no1
杏林no1 其他 帮助网友:514称赞:31
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2009-10-18 12:34:25 我要投诉

      深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病.患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命.血液黏度高,血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后,慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群.深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于产后,盆腔术后,外伤及长期卧床的患者,主要表现为:患肢肿胀,疼痛.血栓脱落可致肺栓塞,危及生命.
       治疗:
       (一)急性期近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法,但偶尔仍需手术治疗.
      1.非手术疗效
      ⑴卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1~2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平,约离床20~30cm,膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间:①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周;②对腘,股静脉血栓形成,一般使用不超过6周;③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用.病人在早期,禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿.
      ⑵抗凝血疗法:这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.
      适应证:①静脉血栓形成后1月内;②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时;③血栓取除术后.
      禁忌证:①出血素质;②流产后;③亚急性心内膜炎;④溃疡病.
       ⑶溶血栓疗法:急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗.1984年Zimmermann主张在血栓形成2周内,仍可应用溶栓药物.
      链激酶是从溶血性链球菌培养液提制,尿激酶则由人尿提制,两者均是有效的活化剂,能激活血液中纤维量白酶原使之转变为纤维蛋白酶.此酶可水解纤维蛋白成为小分子多肽,达到溶解血栓的目的.
      尿激酶的使用法:①初剂量:一般为5万μ/次,溶于5%葡萄糖水或低分子右旋糖酐250~500ml静脉滴注,每日2次;②维持剂量:纤维蛋白原正常值为200~400ml/dl,如测定低于200mg/dl,暂停注射1次.同时测定优球蛋白溶解时间,正常值大于120分钟,如小于70分钟,也需暂停次.使用时间可长达7~10天;③副作用:尿激酶无致热反应,副作用远较链激酶为轻,可有出血如创口出血,但很少发生,发热,恶心,呕吐,头痛,倦怠,胸闷及皮疹等.并发严重出血时,可用10%6-氨基已酸10~20ml,静脉注射,必要时可输注纤维蛋白原.

曲儿
曲儿 其他 帮助网友:431称赞:16
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2009-10-18 12:36:10 我要投诉

      您好:深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病.患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命.血液黏度高,血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后,慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群.深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于产后,盆腔术后,外伤及长期卧床的患者,主要表现为:患肢肿胀,疼痛.血栓脱落可致肺栓塞,危及生命.
      临床表现
      1.患肢肿胀发硬,疼痛,活动后加重.
      2.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,血栓发生在小腿肌肉静脉丛时,Homans征和Neubof征阳性.
      3.常伴有低热.
       治疗上,建议您去周围血管科做一下详细的检查,确定血管的位置,血栓的形成状态,再定适合您自己的治疗方案
      
      以上是对“左小腿深静脉血栓形成怎么治,已”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

下肢深静脉血栓形成出院注意事项 下肢深静脉血栓形成的治疗 治疗下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成的解剖因素
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