室性早搏对人的影响大不大？

      你好!!室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状.
      

      室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.
       室性早搏的预后取决于早搏出现的类型,是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的.
      1.正常健康人群
      绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率,其预后是良好的[9,28].即使在老年人结果也是如此.
      2.非缺血性心脏扩大
      一般来说,特发性或其它非缺血性因素所致的扩张性心肌病本身就有一定的猝死发生率和心源性死亡发生率.其每年的总死亡率有报道高达40%～50%,但尚无证据表明,室性早搏包括短阵室性心动过速能直接增加此类患者的死亡率,尽管两者之间有一定的相关性.一般认为,此类患者死亡主要与疾病本身有关.
      3.心肌肥厚
      左心室肥厚有较高的室性早搏发生率,但左室肥厚本身是猝死的高危因素,因此高血压伴左心室肥厚的死亡率明显高于高血压不伴左心室肥厚者.franmingham研究[32]表明,心血管疾病伴左心室肥厚者其死亡率是左室正常者的8倍,而心电图复极异常前者是后者的2倍.这一关系独立于心肌缺血因素以外.左心室肥厚患者其室性早搏的发生率高于无左室肥厚者,但其比例关系远不及上述死亡率之间的关系,说明左室肥厚的高死亡率与室性早搏只有部分关系.
      4.冠心病
      短阵室性心动过速和频繁室性早搏对冠心病患者预后的影响取决于心律失常在疾病过程中出现的时间.以往认为,急性心肌梗死发生后24～48小时内的短阵性室性心动过速并不影响急性期及长期预后.新近研究表明[36],心梗后13小时或更长时间内的短阵性室性心动过速对预后有影响.急性心梗后一月内发生短阵性室性心动过速的患者,其猝死发生率是无短阵性室性心动过速患者的2倍多.
      

      室性早搏（室性期前收缩,室早）是指在窦性激动尚未到达心室之前,心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极,是一种常见的心律失常.正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩,常见于冠心病,风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者.心肌炎,缺血,缺氧,手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械,电,化学性刺激而发生室性期前收缩.洋地黄,奎尼丁,三环类抗抑郁药物中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现.电解质紊乱,神经不安,过量烟,酒,咖啡亦能诱发室性期前收缩.室性早搏最常见的症状是心悸,这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.当室性早搏发作频繁或呈二联律,可导致心排出量减少.患者会有头晕等症状.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,产生恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常,则可出现黑矇及晕厥症状.室性早搏的治疗依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流出道）,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者则无需治疗.
      
      以上是对“室性早搏对人的影响大不大？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！