结节性甲状腺肿应怎样治..

      你好,节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率很高,有报道可达人群的4%.结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节.实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现.结节性甲状腺肿患者,部分结节可出现功能自主性,称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer 病.有些结节性甲状腺肿,由于上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌.
      结节性甲状腺肿有非手术治疗和手术治疗两种方法.一般结节性甲状腺肿恶变率较低,约5％～10％.手术后常造成永久性甲减,故多数主张非手术治疗.可口服甲状腺制剂,以抑制垂体TSH的分泌,减少它对甲状腺的刺激,使结节性甲状腺肿停止发展并缩小,如合并甲状腺肿瘤,由于腺体组织的缩小,结节反而更加突出,此现象有利于甲状腺结节与肿瘤的鉴别.对于非手术治疗效果不佳者,则应行手术治疗.手术指征：①结节性甲状腺肿较大,非手术治疗不佳或有压迫症状者.②结节迅速增大,或有颈淋巴结肿大,疑恶变者.③合并甲状腺机能亢进者.④胸骨后甲状腺肿.
      
      

      您好.一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节还是多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗.给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服.或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2 次即可.治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化.对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化.临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者,仍然复发,可再次手术治疗.冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6 个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗.手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗.并有防止复发的可能性.预后：有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移.
      
      

      甲状腺肿的治疗主要是手术切除和药物治疗.结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性单纯性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长者,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节.结节性甲状腺肿患者,部分结节可出现功能自主性,称为自主性甲状腺腺瘤.有些结节性甲状腺肿,由于上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌.
      治疗措施：
      1.甲状腺制剂 适用于温结节或冷结节的单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节.治疗后结节不消失者,需立即手术.
      2.手术治疗 用于热结节有功能自主性者,术后要观察甲状腺功能变化.临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者,仍然复发,可再次手术治疗.甲状腺结节均有恶性结节的可能,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移.
      预防措施：
      1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射.
      2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗.
      3.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化.
      5.不论甲状腺单结节,多结节,热结节,温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊.
      
      以上是对“结节性甲状腺肿应怎样治..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      结节性甲状腺肿的治疗要根据具体情况采取不同的治疗方式.
       单纯性甲状腺肿一般不需要治疗,对甲状腺明显肿大者可以试用左甲状腺素,对甲状腺肿明显,有压迫症状者采取手术治疗.
       多结节性甲状腺肿治疗困难,尤其是对老年患者.可以服用左甲状腺素,但效果常不明显.左甲状腺素治疗中必须监测血清TSH水平,血清TSH减低或者出于正常下限时不能应用,甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者,也不能用左甲状腺素治疗,对于无自主功能区域,血清TSH增高或处于正常上限者,考虑服用左甲状腺素治疗,应当从小剂量开始,以避免和诱发冠心病.