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左心室和右心室之间有一条缝2岁

保密 | 0个月 2009-10-18 19:49:50 5人回复 来自

健康咨询描述: 左心室和右心室之间有一条缝2岁不能手术吗,有可能自己长住吗

医生回复区

聂霞
聂霞 重庆市长寿区第三人民医院   护师 擅长: 过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,脚气,灰指甲 ,腋臭,皮 帮助网友:3992称赞:6
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2009-10-18 20:17:26 我要投诉

      你好,不知道你是怎么知道小孩心脏有缝的,建议你请专业的医生检查,可以从临床表现,查体心脏杂音以及心电图,心脏彩超检查给出准确的答案.据我分析,有可能是小儿先天性心脏病重的室间隔缺损,还得从彩超看缺损程度,就是缺口大小,随着小孩生长有些小缺口可自行长好,如果缺口比较大,一般表现比较差可考虑尽早做手术,治疗目前主要有心内科的介入治疗和心外科的补漏手术治疗.
      

赵峰琴
赵峰琴 护师 擅长: 婴幼儿脐疝,新生儿脐炎,新生儿黄疸,婴儿腹泻,小儿 帮助网友:36528称赞:35
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2009-10-18 21:33:48 我要投诉

      你好,以你所述,考虑是室间隔缺损,这种病的症状及发病机理如下:
      室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形.大多数是单一畸形,约占先天性心脏病的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成
      疾病病理
      【病因学】 在胚胎的第5~7周,分别自心室尖部由下而上,心球嵴处自上而下形成肌性间隔,并由来自房室瓣处心内膜垫
      缺损口径较小,分流量较少者,一般无明显症状.缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍,活动后心悸,气急,反复出现肺部感
      化验检查
      心电图检查:视室间隔缺损口径的大小和病期的早晚而异.小口径的缺损心电图可正常.较大的缺损,初期阶段示左心室高血压
      诊断鉴别
      诊断室间隔缺损,一般依据病史,心脏杂音,心电图,胸心X线摄片,超声心动图和彩色多普勒显像,即可做出判断,心导管检查
      治疗方法
      室间隔缺损外科治疗有一期手术与二期手术之分,前者即迳行缺损修补术,后者为先行肺动脉环束术,以后择期行缺损修补术
      并发症
      

只爱流云
只爱流云 其他 帮助网友:67称赞:6
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2009-10-18 20:24:11 我要投诉

      左心室和右心室之间有条缝叫做室间隔缺损,家族中其他人有没有类似的病史啊?是什么时候发现的啊?怎么发现的啊?是查体还是有症状就诊发现的啊?现在孩子有什么症状吗?譬如说胸闷气短易疲劳活动能力差等等.有没有生长发育迟缓?体质虚弱易感冒.反应不如同龄孩子机灵等症状啊?如果有上述症状,那么可以区医院看看有没有心脏杂音,做一个心脏多普勒超声看有没有肺动脉高压,室间隔缺损的面积到底有多大,左向右分流的严重程度.明确诊断后,由医生评估一下是不是需要现在就手术.如果需要,两岁孩子已经可以手术了,如果不需要现在就手术,那么等孩子大一点再做也可以.但自己长上的可能性不大,也可以说没有,因为室间隔缺损一般都是先天性的,是因为胎儿在发育过程中形成的.所以需要手术治疗,手术时机可以根据孩子的自身情况选择.
      
      以上是对“左心室和右心室之间有一条缝2岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蓝色雨0396
蓝色雨0396 其他 帮助网友:1315称赞:39
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2009-10-18 21:35:26 我要投诉

      心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形.大多数是单一畸形,约占先天性心脏病的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于法乐四联症,完全性房室通道等.本节所述限于单纯性室间隔缺损.
      临床表现
      缺损口径较小,分流量较少者,一般无明显症状.缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍,活动后心悸,气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状.当产生轻度至中度肺动脉高压,左至右分流量相应减少时,肺部感染等情况见减轻,但心悸,气急和活动受限等症状仍存在,或更形明显.重度肺动脉高压,产生双向或反向(右至左)分流时,出现紫绀,即所谓艾森曼格综合征,体力活动和肺部感染时紫绀加重.最终发生右心衰竭.
      体检时,缺损口径较大者,一般发育较差,较瘦小.晚期病例,可见唇,指紫绀,严重时可有仟状指(趾),以及肝脏肿大,下肢浮肿等右心衰竭表现.分流量较大的病人,可见心前区搏动增强,该处胸壁前隆,叩诊时心浊音界扩大.
      心脏听诊:在胸骨左缘第3,4肋间(依缺损所处位置的高低而异)可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期喷射性杂音,同一部位可扪及震颤.肺动脉压升高者,在肺动脉瓣区可听到第2音亢进.有时因缺损表面被腱索,乳头肌或异常膜状物覆盖,致使杂音强度较弱,震颤亦不明显,但根据其喷射性杂音的性质,仍可加以判断.分流量较大者,在心尖部尚可听到因流经二尖瓣瓣口血量增多而产生的舒张期隆隆样杂音.严重肺动脉高压,左右心室压力相近者,收缩期杂音减轻以至消失,而代之以响亮的肺动脉瓣区第2心音或肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(GrahamSteell杂音).高位室间隔缺损伴有主动脉瓣脱垂,关闭不全者,除收缩期杂音外尚可听到向心尖传导的舒张期递减性杂音,由于两杂音之间的间隔时间甚短,易误为持续性杂音,测血压可见脉压增宽,并有股动脉“枪击声”等周围血管体征.
      

askliyue
askliyue 其他 帮助网友:512称赞:78
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2009-10-18 22:29:40 我要投诉

      你好.听到你家宝宝得了先天性室间隔缺损,很是难受.但是你要放心,这个病不是很重,尤其是你家宝宝的病情没什么重要问题.他这属于小型室间隔缺损,直径小于5mm或缺损面积小于0.5cm2/m2体表面积.血流动力学变化不大,可无症状.室间隔缺损有自然闭合可能,中小型可先在门诊随访指学龄前期,有临床症状的积极进行内科治疗.随着介入医学的发展,可以进行不开胸的先天性室间隔缺损修补.所以这位家长你不要太担心,先在孩子才两岁,而且缺损不是很大,先慢慢观察,定期(半年到一年)复查,然后如果还是没有闭合再手术也可以,介入治疗就可以了,不会有切口,所以也不用担心给孩子留下很难看的瘢痕.
      

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