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我是风湿心脏病全心真大现在可以开刀吗。

女 | 55岁 2009-10-18 21:22:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:
发病时间:
化验检查结果:全心真大,二尖瓣重度狭窄伴钙化,轻度脱垂.

曾经的治疗情况和效果: 22年前开过刀,现在吃药可以治疗

医生回复区

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-09-09 06:23:29 我要投诉

      风湿性心脏病,为二尖瓣重度狭窄伴轻度脱垂,最好的改善预后的治疗方法就是手术,但手术前需要评估整个身体状况,尤其是心功能水平、肺动脉压力情况,建议到医院咨询心胸外科医生。
      

吴琼
吴琼 大连市中心医院   主治医师 擅长: 脑梗死,脑出血,脑血管病等疾病的诊疗。 帮助网友:4729
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2009-10-18 21:59:01 我要投诉

      风湿性心脏病治疗 (一)二尖瓣狭窄: 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗.(二)二尖瓣关闭不全: 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂. 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术. (三)主动脉瓣狭窄: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查.中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛,昏厥与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂.
      2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛,昏厥,或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法. (四)主动脉瓣关闭不全: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎. 2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法. 中医治疗: 1)心血瘀阻 主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络. 2)气血两虚 主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱.治疗原则:补血养心,益气安神. 3)心肾阳虚 主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧.浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代.治疗原则:温阳利水,左以扶
      

zhengnengliang
zhengnengliang 主治医师 擅长: 肩周炎,颈椎病,腰椎间盘突出,失眠,脑血栓,骨关节 帮助网友:28435称赞:5
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2009-10-18 22:34:51

      你好:风湿性心脏考虑病由风湿热所致的心希望脏病较常见风湿热是一种累及全身结缔组织的非化脓性邦助炎症疾病其病变主要女儿侵犯心血管系统 大关节浆膜 皮下组织及中枢神经系统风湿热急性发作时往往有不同程度的心问题脏损害心肌心包心内膜均可受累形成全心炎其中以心肌和心内膜损害为最常见但不一定都形成结论慢性风湿性心脏穷人病风湿热的反复发有病作常遗留大堆慢性心脏很难瓣膜损害形成慢性顺心风湿性患者心脏病.
      急性风湿热的治疗医保包括卧床休息医者控制链球菌感染用水杨酸制剂或肾上腺皮质激素抑制风湿性炎症认识对慢性惭愧瓣膜病变准备患者则应保护脾气心脏功能预防风湿活动及各种随和感染必要时进行手术住院纠治对狭窄的瓣膜可用瓣膜切开对本地严重钙化和关闭不全的瓣膜需置换不厌其烦人工瓣膜及时反而控制链球菌感染是预防风湿热发生或信任复发的永远主要方法.
      要不要开刀要去医院做相应的检查,符合手术适应症的话可以进行手术.希望对你有帮助.
      
      以上是对“我是风湿心脏病全心真大现在可以开刀吗。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李忠伟
李忠伟 阳信县中医医院   副主任医师 擅长: 内科常见病及各种疑难杂症的诊疗,包括眩晕、头痛、高 帮助网友:5287称赞:644
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2009-10-18 22:09:26 我要投诉

      风心病瓣膜置换手术前,患者应戒烟,全面检查了解瓣膜病变的数量,程度,心功能状态,全身重要器官有无功能障碍,年龄50岁以上建议行冠状动脉造影了解有没有冠心病,适当应用强心利尿药物改善心功能,纠正可能存在的肝功能异常.手术后饮食以清淡,营养均衡,少量多餐为宜,恢复体能要早开始,量力而行.机械瓣膜的设计寿命超过40年,生物瓣膜的设计寿命在15年以上.
       风湿性心脏病的治疗方法有以下几点:
      一,无症状期的风湿性心脏病的治疗
      治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.
      适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂.
      二,风湿性心脏病并发症的治疗:
      1.心功能不全的治疗;
      2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律.
      3.控制和消除心房颤动.
      三,风湿性心脏病的手术治疗
      对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.
      疾病护理
      风湿性心脏病的护理方法:
      ◆ 休息.包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助.对病人态度要和蔼,避免不良刺激.
      ◆ 预防呼吸道感染.病室要阳光充足,空气新鲜,温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动,加重病情.
      ◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品.
      ◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉,桔子等.
      ◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动.应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定.
      ◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染.
      同时要切记:本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键.加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用.积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎,龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少本病发生.
      

疾病百科| 心脏病

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