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风湿心脏病全心真大可以不开刀吗

女 | 55岁 2009-10-18 21:39:47 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:
发病时间:1年前
化验检查结果:全心真大,二尖瓣重度狭窄伴钙化轻度脱垂,中度反流

曾经的治疗情况和效果: 22年前开过刀好了现在又发了

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chenyanfang0396
chenyanfang0396 其他 帮助网友:4667称赞:412
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2009-10-18 22:06:39 我要投诉

      风湿性心脏病的治疗方法有以下几点:
      一,无症状期的风湿性心脏病的治疗
      治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.
      适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂
      

追逐天堂
追逐天堂 其他 擅长: 冠心病、肺心病 帮助网友:11936称赞:1219
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2009-10-18 22:13:25 我要投诉

      风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室,心房增大,后期出现心功能不全等.
      风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭. 由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上.超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法.正常成年人二尖瓣口面积为4cm2~6cm2.病变后二尖瓣瓣口面积可减小,1.5cm2-4cm2为轻度狭窄,1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄,这时血流梗阻即相当明显,病人表现活动后心慌,气短,咳嗽,乏力,阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞.一经明确诊断,特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难,心功能不全,二尖瓣狭窄中,重度以上,经系统的内科药物治疗,收效不明显者,应施行手术治疗,手术能使病员早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力.
      
      

李文燕医生
李文燕医生 其他
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2009-10-18 22:25:33 我要投诉

      您好,二尖瓣是附于左心房室口周缘的两片瓣膜,借腱锁连于乳头肌,有阻止左心室的血液流回左心房的作用.
      二尖瓣狭窄,早期心脏舒张期从左心房流入左心室的血流受阻,左心房代偿性扩张肥大,使血液在加压情况下快速通过狭窄口,并引起漩涡与震动.后期左心房代偿失调,左心房血液淤积,肺静脉回流受阻,引起肺淤血,肺水肿或漏出性出血.临床出现呼吸困难,发绀,咳嗽和咳出带血的泡沫痰等左心衰竭症状.当肺静脉压升高时,通过神经反射引起肺内小动脉收缩或痉挛,使肺动脉压升高.长期如此,会导致右心室代偿性肥大,继而失代偿,右心室扩张,三尖瓣因相对关闭不全,最终引起右心房淤血及体循环静脉淤血.
      鉴于您的陈诉,建议您再去做手术,很有必要的!
      
      以上是对“风湿心脏病全心真大可以不开刀吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心脏病

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