淋病(gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病.是一种古老而又常见的性病.近年来发病率居我国(中国)性传播疾病首位,淋菌为格兰阴性双球菌,呈肾型,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭.多发生于青年男女.
在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物.当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急.检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿.
在女性,通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物.子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺.子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物.压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液.输卵管炎是常见的并发症.
在妇女或男性同性恋者,直肠淋病常见.女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物.男性同性恋者,严重直肠感染较常见.病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛.口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,渗出,偶有水肿.
在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎.患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染.
青霉素皮试无不良反映者:
(1)水剂普鲁卡因青霉素G:480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.
(2)苄星青霉素G(又称长效西林):480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.
(3)水剂青霉素G:160万单位肌注,每日3次,共3天.
以上治疗方案根据具体情况任选一种即可.在注射以上药物时一定要作青霉素皮试,如青霉素过敏者,可用如下治疗方案:
(1)大观霉素(卓青):2g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.(注射后配合7日疗程的四环素或多西环素或红霉素)
(2)红霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天.适用于青霉素过敏者.
(3)氟哌酸:800mg 1次口服.
(4) 四环素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天.适用于青霉素过敏者.
(5)头孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.
(6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天.
(7)阿奇霉素:1000mg 1次口服.
(8)青霉素:1500mg 静脉注射,每天2次,共4天.
对无合并症淋病,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好,只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈.
当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈.一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗. 如果西药效果不好,可结合中医药治疗.
【淋病的并发症】
男性淋病并发症
1,淋病性龟头包皮炎 : 由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致.开始局部烧灼,瘙痒感,微痛,包皮水肿,内叶糜烂.龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显着浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性包茎.
2,淋病性副尿道炎:副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤.淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症.脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一.
3,淋病性尿道狭窄;慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出.进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良,有时竞致生命危险.
4,淋病性前列腺炎: 分为急性与慢性两种:
急性前列腺炎,为淋病性后尿道炎并发症之一.多发生于淋病第三周,尿意频数,尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛.肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出.
慢性前列腺炎,急性前列腺炎未彻底治疗,易转为慢性前列腺炎.表现为会阴部有坠感,压痛,尿意频数,常有腰痛.肛诊前列腺肥大,多处有硬结,触之有压痛,按摩时有粘液分泌物,检查有白细胞.
5,淋病性附睾炎: 本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症.表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右.
6,淋病性精囊炎,淋菌经射精管,输精管或淋巴道侵入.会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,有疝痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清.
7,在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎.患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染.
你好, 临床表现以尿道炎,宫颈炎多见,典型症状是排尿困难,尿频,尿急,尿痛,排出黏液或脓性分泌物等.也可侵犯眼睛,咽部,直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎,肝周炎,败血症,心内膜炎或脑膜炎等,这种情况建议你的朋友及时到医院做检查,及早遵医嘱采取针对性的治疗措施
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