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先天性脑积水手术治疗后寿命一般..

保密 | 0个月 2009-10-19 12:25:26 5人回复 来自许昌市

健康咨询描述: 先天性脑积水手术治疗后寿命一般是多少年小孩3岁现在在北京天坛医院做手术还不知道目前情况做的是脑部引流术

医生回复区

许江波
许江波 东海县精神病医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,肛周脓肿,肩周炎,颈椎病,气胸,痔疮,骨 帮助网友:482
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2009-10-19 12:38:54 我要投诉

      脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水.多有颅内压增高.婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿.其它年龄也可发生脑积水,其内容不包括在本章节内.婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者.临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例.额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张.头颅叩诊呈“破壶音”.婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显.但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形.少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”.手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.

胡焕平
胡焕平 山东国欣颐养集团肥城医院   主管护师 擅长: 本人擅长骨科疾病的护理,尤其是腰椎骨折术后、股骨骨 帮助网友:727
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2009-10-19 12:54:20 我要投诉

      先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常.头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟,后囟)开大,颅骨骨缝分离.病情严重者可有频繁呕吐,烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞,智力迟钝,视力减退,肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.
      因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗.大多数患儿在1~2年内死亡.
      

sd郭珊珊
sd郭珊珊 医师 帮助网友:288称赞:6
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2009-10-19 12:57:24 我要投诉

      脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴.临床小儿多见头颅增大,囟门扩大,紧张饱满,颅缝开裂愈期不合,落日目,呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下.婴幼儿脑积水临床表现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速,进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状.患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,呕吐,抽搐,斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等.
      非手术治疗
      适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
      (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
      (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.
      手术疗法
      手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
      1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.
      2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
      3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
      
      以上是对“先天性脑积水手术治疗后寿命一般..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

燕子医生
燕子医生 其他 帮助网友:644称赞:37
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2009-10-19 12:59:43 我要投诉

      婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者.临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例.额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张.头颅叩诊呈“破壶音”.婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显.但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形.手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.
       具体治疗后存活率是因人而异的,要看手术效果跟本身的状况.建议您去医院咨询医生.
      

艳艳医生zj
艳艳医生zj 其他 帮助网友:128称赞:6
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2009-10-19 13:10:55 我要投诉

      先天性脑积水,若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响;而如果不及时处理或处理不当,就会影响小儿智力和身体发育,甚至残废或夭折.因此,家长对先天性脑积水一定要重视,要尽早到正规医院就诊,争取尽早明确诊断,尽早接受正确治疗.先天性脑积水的治疗:1.绝大多数患儿非手术治疗无效!2.脑室-腹腔分流手术:这是半个世纪以来应用最多的术式,确实也挽救了很多患儿的生命.但是该手术问题很多:分流管阻塞或感染,需反复手术调整或更换;随孩子身高增长,分流管长度不够,需反复手术更换!接受分流手术就要终生依赖管子.3.推荐神经内镜手术:先天性脑积水绝大部分是中脑导水管阻塞引起的幕上三个脑室积水,非常适合行内镜第三脑室造口术.该手术创伤小,极安全,手术时间短,住院时间短,费用不高.

疾病百科| 先天性脑积水

挂号科室:神经外科

温馨提示:
先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关,此外还与双亲的遗传因素有关,因此,适当正确的饮食调节,非近亲结婚,可降低该病的发病率。

       先天性脑积水也称婴儿脑积水,通常颅内脑脊液是不断地产生和吸收的,保持着一个动态平衡;若出现产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:婴幼儿 常见症状:下肢中枢性瘫痪、脑积水、颅内压增高、视神[详细] 是否医保:-- 治疗方法:手术治疗
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